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돌봄 제공자는 환자의 퇴원 전까지 대상자의 문제행동을 다루는데 있어 인지적 유연성을 보이고 지지체계의 지원을 받았다. (달성) 1. 정신간호사정
- 정신간호력 조사
- 정신상태검진
- 신체 및 심리상태
- 약물
2. 간호과정 2개
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간호진단
-분비물과 관련된 비효율적인 기도청결
간호목표
-단기목표 : 분비물을 배출시켜 호흡곤란 증세를 완화한다.
-장기목표 : 분비물이나 폐쇄로 인한 기도의 개방성 유지가 불가능한 상태에서 가능한 상태 가 되게한다
3.간호계획
환자
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간호학Ⅰ. 서울: 현문사
- 양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅱ. 서울: 현문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사
- 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정.
서울: 수문사
- 양선희
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간호과정(Nursing process)
a. 간호문제 목록 (우선순위에 따라)
번호
간호진단(문제)
발생일
1
객담과 관련된 비효율적 호흡 양상
4/25
2
시각장애와 관련된 낙상 위험성
4/25
3
신체 부동과 관련된 피부 손상 위험성
4/25
4
유치도뇨 삽입과 관련된 감염
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과정과 관련된 지식부족, 환경변화와 불안과 관련된 수면장애, 심혈관기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상으로 진단 내리게 되었다.
위와 같은 간호진단을 세우고 대상자에게 여러 간호를 수행하였는데 심장기능저하와 관련된 체액과량이
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간호진단과 중재 가이드, 현문사(2013)
5. 중앙보훈병원 electnonic medical record(EMR) 참고 간호과정(Nursing Process)
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
Assessment
Nursing Diagnosis : 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양
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필요성 및 목적
2.문헌고찰
Ⅱ.본론
1) 간호사정을 위한 기초자료
(1)Patient Profile
(2)Nursing History
(3)현재 정신력 사정
(4)과거 건강력 사정
(5)신체검진
(6)검사소견
(7)의학적 치료 계획
8)간호과정
Ⅲ.결론
※참고문헌
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[널스다이어리 자료실 참고]
http://www.nurscape.net [널스케이프 자료실 참고] Ⅰ 연구의 목적과 동기
Ⅱ 문헌고찰
#1 폐암
#2 당뇨
Ⅲ 간호력
Ⅳ 진단검사
ⅤMedication
Ⅵ 간호과정
Ⅶ 참고문헌 & 참고사이트
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간호평가
(1) 단기목표
대상자는 4월 16일(입원 2일차) 이후 혈압이 90/60 mmHg 이상으로 회복되었으며, 심박수는 95bpm 이하로 안정적으로 유지되었다.
▷ 달성
4월 16일, 체온이 38.3°C에서 37.0°C로 감소하며 발열이 해소되었고, 4월 17일에는 36.8°C로
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간호평가
(1) 단기목표
대상자는 1일 후 혈압이 160/100 mmHg에서 145/92 mmHg로 감소했다. → 달성
1일 후 두통 강도를 7/10에서 3/10으로 감소했다는 보고가 있었다. → 달성
대상자는 두통 완화 후 \"지금은 두통이 많이 나아졌어요. 이제는 거의 괜찮
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