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기도 청소법을 설명하고, 이를 실천할 수 있도록 돕는다.
- 구강 위생 및 기도 청소에 대한 일일 관리 기록을 작성하게 하여 지속적인 관리를 유도한다.
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
환자의 구강 위생이 부족하고 기도청결이 비효율적이라는
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, 김남영 외 2명
·인공호흡기 적용 환자에서 고빈도 흉벽진동요법과 손타진법의 효과 비교, 전성숙 외 5명 1. 간호진단
2. 주관적자료, 객관적자료
3. 단기목표, 장기목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌
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기도관리를 받을 수 있다.
3. 간호계획, 이론적 근거, 수행 및 평가
간호계획
이론적근거
수행
평가
1. 호흡 및 객담 배출
양상을 사정한다.
-청결하지 못한 기도
는 호흡에 영향을 줄
수 있다.
-부적절한 객담은 호
흡시 불편감을 가져
온다
호
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단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 및 이론적근거
2) 치료적 계획 및 이론적근거
3) 교육적 계획 및 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌>
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여 후에는 정상적인 활력증후가 측정되었다.(부분적 달성)
장기
목표
① 한달 이내에 대상자의 객담 양이 현저히 감소하고 맑은 양상일 것이다.
->대상자는 치료 14일째부터 폐렴이 호전되기 시작했으며, 객담양이 현저하게 감소하였다. (달
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기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체, 과도한 점액, 만성폐쇄성 폐질환
대상자특성
- 호흡곤란
- 기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수
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이론적근거
염증의 반응은 체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배
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기도로 흡인될 수 있다. 그래서 항상 수유 할 때에는 공기가 들어가지 않도록 신경 썼고, 수유를 하고 나서는 꼭 트림을 시켜주었고 눕힐 때 도 오른쪽으로 눕혀 구토를 최대한 예방 했다. 결과는 구토를 완전히 안 하지는 않지만 횟수가 훨씬
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비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험
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청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
3. 감염, 염증을 줄이는 처방된 약물을 주입한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻
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근거를 바탕으로 이견을 조율했습니다. 특히, 복잡한 통계 자료를 시각화하여 팀원들이 쉽게 이해하고 논의에 참여하도록 지원했습니다.
그 결과, 2주라는 짧은 기간 내에 심층적인 분석 보고서를 완성하고 성공적으로 발표할 수 있었습니다.
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근거를 바탕으로 이견을 조율했습니다. 특히, 복잡한 통계 자료를 시각화하여 팀원들이 쉽게 이해하고 논의에 참여하도록 지원했습니다.
그 결과, 2주라는 짧은 기간 내에 심층적인 분석 보고서를 완성하고 성공적으로 발표할 수 있었습니다.
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