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서의 물흡수가 이루어지지 않으면 그대로 토하거나 설사하게 되어 물의 보충은 이루어지지 않는다. 체액의 보충이 없더라도 폐나 피부를 통한 물의 배출은 계속되므로 탈수현상을 일으키게 되며 피부나 입술 등의 건조한 모습을 보이고, 심
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배설량을 측정, 기록한다.
혈청과 소변 전해질의 농도를 감시한다.
수분균형의 지표를 제공해주는 체중을 매일 측정한다.
(예측되는 체중감소; 0.25~0.5kg/일)
적절한 소변량을 유지하고, 탈수를 방지하기 위해 수분섭취를 조절한다.
-신장기능
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배설기능
1. 신장혈행 동태
2. 사구체 여과
3. 네프론의 기능
1) 요소
2) 나트륨
3) 수분
(1) 소변의 농축
(2) 소변의 희석
4) 칼륨
5) 산-염기 평형
6) 칼슘
II. 배설이외의 기능(신장의 내분비기능)
1. 레닌-안지오텐신계
1
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소변량 감소, 체중 증가, 혈압상승 등), 감염(열, 기침, 전신 권태감, 오심, 구토, 두통 등), 식이, 활동과 운동(복부 압력 가하는 활동X, 골다공증 예방) Chapter 14. 신장ㆍ요로계 건강문제와 간호
I. 구조와 기능
1. 신장
2. 요관
3. 방
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배설을 측정
③ 전해질 불균형을 교정할 식이 계획을 짬
④ 활력징후, 체중, 소변PH와 요비중, 혈청 전해질 값, 혈색소, 적혈구 용적률, 호흡음 등을 측정
⑤ 필요에 따라 구강점막, 피부 긴장도, 복부 둘레, 발목 주위를 사정
⑥ 수분 과잉의 합
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교환식이
경구 혈당강하제투여
인슐린 요법
운동 요법
6. 합병증 및 예후
관상동맥, 뇌혈관, 말초동맥질환, 망막질환, 콩팥병, 신경병증
꾸준히 혈당을 모니터링하고 인슐린 치료를 받는 등 정상적인 생활을 유지하기 위해 시간과 노력을 투자
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교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼
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배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가 작은 경우
2
실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
4
투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복
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혈관폐쇄 폐관류
Tl-201 이온교환 심근
Tc-99m technegas 단순확산 폐환기
Tc-99m RBC 일정장소에 위치 장출혈,혈관종
Tc-99m WBC 세포의 활동성 급성염증병소
I-131 특정세포 갑상선
F-18 FDG 포도당대사 암세포
I-131 cholesterol 기질유사체 부신피질
In-111
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유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의 흐름을 관찰한다.
- 도뇨관을 문질러서 모래알 같은 입자가 느껴지거나 막힘 혹은 감염증상이 있을 때는 도뇨관을 교환합니다.
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혈관이완
⑤ 코티졸 - 혈당저하
답 : 3
♠ 급성 췌장염 환자의 증상으로 틀린 것을 고른다면? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 고칼슘 혈증
② 복부팽만
③ 지속적인 구토
④ 허리로 방사되는 심한 복통
⑤ 황달
⇒ 정답:
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혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음
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교환하면서 확인 서명을 한다.
정규처방 외의 마약처방이 발생한 경우에는 마약처방전을 병동보조원이 약국으로 직접 가지고 가서 수령 후에 확인 서명을 하고 가져온다.
간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하
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