|
선천성 대사이상 질환
1) 선천성 갑상선기능저하증 (Cogenital hypothyroidism)
① 진단평가
② 치료관리
③ 간호
2) 페닐케톤뇨증 (Phenylketonuria)
① 진단평가
② 치료관리
③ 간호
3) 갈락토스혈증 (Galactosemia)
① 진단평가
② 치료
|
|
|
원하는 선천성 대사이상 검사는 페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증 검사이다. 이 질환은 여러 질환 중 한국인에게 발생 빈도가 가장 높을 뿐 아니라, 선천성 대사이상질환은 신생아 시기에는 증상이 없어서 모르고 지내다가 성장ㆍ발달 이상이
|
|
|
하며 호모시스틴의 대사작용을 촉진시키는 비타민 B6, B12, 엽산, 일제 특수분유나 베타인을 투여한다. 선천성 갑상선기능저하증
페닐케톤뇨증
갈락토스혈증
단풍당뇨증
호모시스틴뇨증
각 질환별 원인,증상,치료,간호 수록
|
|
|
선천성대사이상검사가 정부지원 2종에서 6종으로 확대 변경 되었다.
* 검사항목 : - 페닐케톤뇨증
- 선천성갑상선기능저하증
- 갈락토스혈증
- 호모시스틴뇨증
- 단풍당뇨증
- 선천성부신과형성증
검사방법
생후 48시간 이후에 혈액검사를
|
|
|
검사는 국가에서무료로 실시하고, 보호자는 병원에 채혈비로 2,000엔을 지불하는데수진률이 99.8%로 거의 대부분의 신생아에게 실시되고 있다고 합니다.또 선천성대사이상증으로 진단되면 18세까지 외래 및 입원비용, 특수분유,투약까지 모두
|
|
 |
갑상선 비후시
다발성 골수종, 비타민D과민증 등
감소 : 설사, 신장증, 골연화증,
부갑상선기능저하증 등
Glucose
75~115
78
128
증가 : DM, 갑상선기능항진증, 위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
|
|
|
혈류장애, 뇌혈관 병변, 심장질환, 용혈성빈혈, 간염, 근육손상, 종양 및 조직 괴사 관상동맥 질환
Ca
8.5
8.1-10.5
악성종양, 골의 종양이나 감염, 부신피질기능저하증, 부갑상선기능항진증, 신부전
췌장염, 저알부민혈증 신부전
T- CHOL
157
130-200
|
|
|
갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
- 피부긴장도 변화
- 영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아준다.
1. 광
|
|
|
갑상선
F-18 FDG 포도당대사 암세포
I-131 cholesterol 기질유사체 부신피질
In-111 antibody 면역반응 특정세포
Tc-99m DTPA 사구체여과 신장
Tc-99m MDP 화학적흡착 뼈 -뇌 신티그라피
-뼈 신티그라피
-삼상골 영상기술
-위장관 출혈 신티그라피
-혈
|
|
|
떨어지
게 되기 때문이다)
신체에 이온화된 칼슘량이 보다 적게 이용되면 알카로시스가 교정될 때까지는
저칼슘혈증으로 인한 증상은 더욱 심해짐
- 급성 부갑상샘 기능저하증
: 신경 근육의 흥분성을 상당히 증가시켜 Tetany를 초래하는 것이
|
|
 |
(본문 발췌)
3. 신생아에게 기본적으로 시행하는 선천성 대사이상 검사 6종에 해당하지 않는 것은?
-> 부신기능저하증
해설 : 페닐케톤뇨증, 갈락토스혈증, 선천성 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 부신기능항진증
49. 분
|
|
 |
갑상선기능항진증이 아닌 경우 : 원인을 찾아 근본적인 치료를 한다.
▶ 중등도의 고칼슘혈증(11.2~13.5㎎/㎗)
- 증상에 따라 치료. 원인을 밝히는 데 중점.
- 수분의 섭취와 운동을 적극 권장.
▶ 심한 고칼슘혈증(13.5㎎/㎗ 이상)
- 입원이 필수적
|
|
 |
갑상선 기능 항진 시 대사항진으로 미세진전·체중감소 등이 나타납니다.
18
①
단백질 대사산물 배설 저하로 요독증 위험이 있어 제한합니다(투석 전).
19
③
수혈 부작용 시 즉시 중단 후 보고해야 합니다.
20
④
INR은 항응고제 치료 중 출혈 위
|
|
 |
갑상선 기능항진증 환자의 간호진단으로 내릴 수 있는 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환
|
|
 |
갑상선 기능항진증 환자의 간호진단으로 내릴 수 있는 것은?
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♣ 다음 중에 심부전 환자에서 급성폐부종이 발생하였음을 나타내
|
|
메뉴펼치기
