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정확히 잴 수 있으나 상처를 통한 배출액은 거즈의 수를 세어서 기록할 수 있다. 1. 수분 균형
(1) 수분 섭취와 배설의 균형
(2) 수분 균형 조절 작용
2. I&O 기록 방법과 원칙
(1) 수분 섭취량 기록 시
(2) 수분 배설량 기록 시
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것이다.
단기목표
1. 대상자는 5일 이내에 수분 섭취량과 배뇨량의 균형(수분량-배설량=200~300cc 기준)이 유지될 것이다.
2. 대상자는 3일 이내에 배뇨양상(냄새, 색, 잔뇨감, 배뇨시 불편감, WBC)이 정상범위 내로 측정될 것이다.
3. 대상자는 8시간
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섭취량/배설량과 수분균형을 기록하기
②감염 예방
-총 비경구영양액은 세균과 곰팡이 성장을 위한 좋은 배양지이기 때문에 수액 관리에 시중하기
-중심정맥 카테터를 통해 균들이 들어오므로 드레싱은 무균적으로 일주일에 3번 또는 필요할
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수분의 섭취량과 배설량을 측정한다.
⑭ 자궁수축을 위해 자궁을 부드럽게 마사지 해 준다.
간호수행
① 혈압을 측정한다.
② 하지를 상승시킨다.
③ 맥박을 측정하고 기록한다.
④ 혈중 전해질 검사 결과를 확인한다.
⑤ 전해질 불균형의 증
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섭취량 320 배설량 230
간호진단
2. 발열로 인한 체액부족
간호목표
단기목표
체액의 균형을 이룰 것이다.
장기목표
아기의 피부와 입안의 건조함이 사라질 것이다
간호계획 및
중재
ㆍ탈수징후를 정확히 사정한다.
ㆍ부모에게 수분섭취량/배
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수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다
2. 안위의 증진을 표현한다
3. 치료에 대해 이해한다고 말한다
4. 합병증을 예방하거나 최소화 시킨다
5. 대상자와 가족에게 배뇨문제를 관리하는 기술의 시범을 보인다.
장기
계획
1. 대상자에게 배뇨
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수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
ⓗ albumin을 정맥투여한다.
ⓐ, ⓑ 식욕을 돋우기 위함이다.
ⓒ 식욕이 떨어져 있는 상태이기 때문에 딱딱한 음식은 좋지 않다.
ⓓ 측정한 결과를 토대로 수분 및 전해질 산 염기 균형에 대해 사정해서 대
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수분전해질 균형을 유지한다.
3.탈수를 예방한다
1-①열이 높게 측정되어 즉시 이불을 걷어서 열을 내리게 하였다.
1-②실내온도를24℃-26
℃를 유지했다.
1-③1시간 뒤 다시 체온을 측정하였다.
1-④열이 내리지 않아 간호사선생님께 보고했다.
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한 번 오전 8시에 대상자의 체중을 측정하여 기록했다.
날짜
체중
변화
8/6
3.24kg
+ 0.02
8/7
3.32kg
+ 0.08
8/8
3.34kg
+ 0.02
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정하여 기록한다.
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정해 체액불균형 여부를 알 수 있다.
Input - Feedings
8
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수분섭취를 장려한다.
ㆍ여러 반찬과 골고루 먹도록 교육한다.
ㆍ정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
ㆍ구강간호를 실시한다.
수행
ㆍ하룻동안 먹은 음식종류 및 횟수 그리고 배설 횟수를 사정하였다.
ㆍ체중을 측정하였다.
ㆍ수분을 자주
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수분과전해질불균형을예방하거나치료할때또는약물, 영양소, 혈액을 주입하기 위한 목적으로 약물의 빠른 효과를 얻을 수 있는 주사 방법입니다.
정맥주사부위
말초정맥 : 척측피정맥, 요측피정맥, 손가락정맥, 중수정맥, 정중상완정맥 등
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과 진정 케어를 실시해 피부의 수분과 유수분 균형을 맞추는 것도 중요합니다. 이런 기본 단계를 충실히 수행하는 것이 건강한 피부 유지의 핵심입니다.
Q7. 고객이 불만을 제기할 때 어떻게 대응하나요?
고객의 불만을 접했을 때는 우선 침착
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수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의 체외 배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎/㎗)
- 가능한 거동을 많이 하도록 하며, 충분한 수분 섭취 권장.
- 식사
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수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기
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수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤ SaO2 증가
70. 항생제 투여 후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중
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