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정확히 잴 수 있으나 상처를 통한 배출액은 거즈의 수를 세어서 기록할 수 있다. 1. 수분 균형
(1) 수분 섭취와 배설의 균형
(2) 수분 균형 조절 작용
2. I&O 기록 방법과 원칙
(1) 수분 섭취량 기록 시
(2) 수분 배설량 기록 시
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수분섭취
ㆍ이뇨제
3)알칼리증
4)신체의 산-염기 균형을 유지하는 체계
①혈액 완충계(순환계)
②호흡기계(폐)
③신장계
-신장세뇨관에서 중탄산, 암모니아, 인이 완충작용
-세포외액의 pH가 감소할수록 H배설 촉진
5) 정상적인 탄산(산) 중탄산(
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섭취량과 배설량이 균형을 유지하였다.
#3 잦은 관장, 소양감과 관련된 피부손상위험성
사정
주관적
자료
“가려워 죽겠어요..진통제 좀 달라 그래요”
“관장 말고 약으로 줘요.. 하루에 화장실을 몇 번이나 가는지..”
객관적
자료
whole body
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수분섭취, 배설량의 균형을 유지한다.
6. 수분섭취량 배설량보다 많으면 혈류량이 증가하거나 부종이 생기기 쉽기 때문이다.
6. 수분섭취량과 배설량을 확인한다.
6. I&O 이 균형잡혔다.( 2200/ 2145)
7. Valsalva maneuver(복벽 근육의 수축, 횡격막의 고
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수분 섭취량과 배뇨량의 균형 (수분량-배설량=200~300cc 기준)이 유지될 것이다.
- 마지막 평가날인 5/5까지 대상자(5/7퇴원) I&O 1200/910으로 측정되어 목표 달성으로 평가.
2. 대상자는 3일 이내에 배뇨양상(냄새, 색, 잔뇨감, 배뇨시 불편감, WBC)이 정
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수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다
2. 안위의 증진을 표현한다
3. 치료에 대해 이해한다고 말한다
4. 합병증을 예방하거나 최소화 시킨다
5. 대상자와 가족에게 배뇨문제를 관리하는 기술의 시범을 보인다.
장기
계획
1. 대상자에게 배뇨
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I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는 중재를 수행한다
장기목표
평소 배변습관대로 하루에 1번이상 배변한다
계획
수분섭취를 격려한다
위장관 운동을 활발하게 하기 위해 운동을 격려한다
하제, 완하제를
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수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
ⓗ albumin을 정맥투여한다.
ⓐ, ⓑ 식욕을 돋우기 위함이다.
ⓒ 식욕이 떨어져 있는 상태이기 때문에 딱딱한 음식은 좋지 않다.
ⓓ 측정한 결과를 토대로 수분 및 전해질 산 염기 균형에 대해 사정해서 대
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수분섭취부족
K
3.5-5.3
4.7
6.3
6.0
고칼슘혈증:신질환,장폐색,외상,화상,저알도스테론증
저칼슘혈증:k섭취저하,k배설상승,위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
당뇨병,설사,쿠토,폐렴,쿠싱증후군
5) 투약
약물명
기능
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수분섭취를 장려한다.
ㆍ여러 반찬과 골고루 먹도록 교육한다.
ㆍ정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
ㆍ구강간호를 실시한다.
수행
ㆍ하룻동안 먹은 음식종류 및 횟수 그리고 배설 횟수를 사정하였다.
ㆍ체중을 측정하였다.
ㆍ수분을 자주
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수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기
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수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의 체외 배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎/㎗)
- 가능한 거동을 많이 하도록 하며, 충분한 수분 섭취 권장.
- 식사
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