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간호수행 : ① ② ③
(6) 평가 : 지난 밤에 잠을 잘 잤다고 말함.
#2
(1) 간호사정
- 주관적 자료; 손가락을 천장에 가르키며 “위에 있다”
- 객관적 자료; 의식수준의 변화, 인식기능의 저하, 불안정
(2) 간호진단
뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠
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실습이 끝나는 지금 실습 2틀째에 나의 미래에 절대 가지 말아야겠다고 생각했던 ER은 이제 내가 장래 진로에 심각하게 생각해보아야할 ER로 바뀌게 되었다.
□ 참고문헌
최정신 외(2010), 성인 내외과간호학, 형설출판사
이강이 외(2009), 인체 생
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간의 짧은 실습이였지만 학교와는 다른 환경에서 간호사의 업무를 관찰하며, 먼 훗날 가고싶은 병동의 생활을 상상하며 좋은 점은 배우고, 좋지않은 점은 거울삼을 수 있는 좋은 시간이 되었다.
※참고문헌성인간호학 하, 현문사, 2010, 전시
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간호과정」
대상자(성별/나이)
최O열(M/65)
진단명
choledocholithiasis with cholangitis
시술상태
ERCP (endoscopic retrograde cholangiopanceatography)를 통해 sphincterotomy를 시행하여 CBD stone을 제거
간호사정
간호진단
간호계획
간호수행
간호 평가
주관적 자료
객관
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사정-간호진단-간호목표-간호계획-간호중재-간호평가가 논리적으로 연계되도록 적용하였다.
O
4
대상자, 보호자 및 치료팀 과의 관계가 원만하였다.
O
5
성실하게 보고서를 준비하고 집담회에 적극적으로 참여하였다.
O
느
낀
점
5일간의 실습
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사정도구 이용한 평가
: 고위험군 (51~125점)
통증 無, 근 긴장도 good
간호문제 및 간호과정
#1.고빌리루빈혈증과 관련된 신생아 황달
간호사정
객관적 자료
- 7월 27일 현재 Total bilirubin의 수치가 11mg/dl이라는 높은 수치를 보이고 있다.
간호진단
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실습 후 소감>
성형외과는 한번 경험을 해본 터라서 익숙한 것들이 많았지만 비뇨기과는 처음이라 신기 한 것도 많았고 환자들이 거의 FOLEY를 하고 있어서 내가 배액량을 확인해서 선생님께 말씀 드리거나 옆에 있는 보호자나 간병인들이 I&
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간호과정
간호사정
주관적 자료 : “배가 너무 아파요.”
객관적 자료
1. 손으로 배를 감싸며 얼굴을 찡그리고 누워 있음.
2. PCA 작동 중임.
3. 통증척도는 10점 만점 중 7점임.
4. 아파서 눈물을 보임.
간호진단
수술 절개 부위와 관련된 통증
간
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가족치료
(5) 약물치료
(6) 행동치료
(7) 기타치료
♣ 재발을 경고하는 증상들
Ⅲ. 본론
간호력
1. 간호사정
가. 일반사정
나. 건강력
다. 신체사정
라. 임상병리검사
마. 정신상태사정
바. 약물치료
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
실습소감
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실습경험으로 이미 제왕절개를 직접 보았고, 현 산부인과 병동으로 제왕절개산모의 회복과정도 볼 수 있었습니다. 산모는 절개부의 통증으로 몹시 괴로워했고 통증을 경감시키기 위해 필요한 간호중재를 해주면서 어머니에 대한 고마움을
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