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자료
▶“왜이래 추워”
▶“오한이 든 것 같애”
▶“열많이 나지??”
객관적 자료
▶ 수술 후 2일째 BT 38도 이상이 확인 됨
▶ 땀으로 인해 시트와 베게 시트가 자주 젖는 것이 확인됨.
▶ 온몸과 볼이 빨개 지시는 것이 확인 됨.
간호진단
질
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성인간호학 하권. 현문사.
MEG GULANICK 외 (2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
이노우에도모코 외. (2014). 근거중심 질환별 간호과정. 환언 Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사
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자료
1.가슴이 답답하고 아파요.
2.지금 30분 넘게 아픈데 진통제 좀 주세요.
3.가슴이 깝깝해 죽겠습니다.
객관적 자료
1. NRS
7점(2017.6.2
/pm12:00)
2. 관상동맥조영술 후 시술부위 통증을 호소한다
3.통증을 호소하며, 얼굴을 찡그리고 있다.
4. 혈관
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자료(주관적 자료, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
보완해야할 자료
5월 3일
5월 5일
주관적 자료 :
“숨쉬기가 힘들어” “숨이 차서 말이지”
“답답해” “숨이 차다 안차다 차다 안차다 했거든 근데 여기 온날 숨이 Ⅰ. 대상자 건강상
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간호학 제 5판 / 2016 / 양수 외 7명 / 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 2015 / MEG GULANICK 외 2명 / 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판 / 2013 / 차영남 외 9명 / 현문사
최신 간호진단 개정판 / 2011 / 홍영혜 외 2명 / 수문사 Ⅰ. 대상자
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자료수집---------------------------------------------------
4. 치료 -------------------------------------------------------------------
5. 간호과정 --------------------------------------------------------------
Ⅲ. 결론
1. 출처 ----------------------------------------------------------------
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성인간호학 하권 제6판. 현문사. p,293-407
- 왕명자 외 공저(2012), 건강사정. 현문사. p.489-519
- 원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사. p,199-299
- Medic Media(2013), for nurse REVIEW BOOK, 도서출판 의학서원
- JUdith M. wilkinson(2008), 간호의 전문
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골절환자의 케이스를 보아도 좋겠다는 생각이 들었다.
※ 참고문헌
- 성인간호학, 현문사 ‘제 7판’
- 간호중재분류, 현문사, \'1998\'
- 간호과정의 이론과 적용, 수문사,‘2008’
- 기본 간호학, 수문사
- 기본 간호중재의 적용, 수문사, ‘개정
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간호학 실습, 정담미디어
이명화 외. (2009) 기본간호학 각론, 정담미디어
김조자 외. (2009). 성인간호학(1). 현문사
고성희 외. (2002). 간호과정의 이해. 현문사
김명애 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
전시자 외. (2010) 성인간호학(상). 현
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성인간호학 상,하 .현문사
Kim Hyo-Jun, Kim Gook-Beo, Park Joo-Eon, Kwon Yong-Su, Yu Jae-Eun, Lee Hee-Won, Choi Gyu-Cheol, Choi Gyu-Cheol, Kho Young-Mee, 2019, 교통사고로 인한 둔부 및 대퇴의 외상성 피하혈종과 대퇴근막장근 파열 및 다발성 늑골골절을 돈반한 환자 치험 1
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