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중심정맥관 간호(central venous catheter, CVC)
1. 적응증
2. 금기
3. 합병증
4. 준비물품
5. 환자준비
6. 기대되는 결과(expected outcomes)
7. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
8. 간호기록
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삽입 시술 전 혈액응고 검사를 하고, 출혈 위험이 없는지 확인하고 시술
④시술 시간은 30분~1시간 정도로 짧으며, 보통 방사선과 의사가 시술을 담당
⑤시술 부위는 앞쪽 가슴 윗부분에 하며, 4~5cm 정도의 작은 상처를 내어 중심 정맥관의 기구
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하고 유지한다.
. 중심정맥관을 보유한 환자가 갑자기 열이 나면 정맥치료관련 패혈증을 의심해야 하며, 수시로 삽입부위를 철저히 관찰하여 감염이 없는지 살피고 카테터를 통해 혈액배양검체를 채취하도록 한다.
. 쇄골하정맥을 천자할
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중심정맥관 주사줄 및 주사캡 관리
(4)중심정맥관 헤파린 관류 방법
(5)중심정맥관 제거 방법
(6)중심정맥관 합병증
(7)중심정맥관 삽입부위 소독방법
2) 중심정맥압
(1)목적
(2)방법
(3)정상치
(4)임상적 의의
※Monitor에 연결하여 측정
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정맥 증후군
상대정맥 증후군은 상대정맥의 폐쇄로 오며 흔하지는 않지만 높은 사망률을 가져온다. 급성으로 일어날 때 치명적인 뇌부종과 성대부종을 일으킨다. 주로 종양의 합병증이지만 중심정맥관에 의해서도 발생할 수 있다. 상대정맥
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삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피하기종
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하이만 덱스 500ML 1회 D2 하이만덱스는 수분공급용으로서 하루에 2번 맞는다.
-엠비아이주 5ML 1회 MIV 엠비아주는 비타민으로서 수액에 MIX해서 준다.
-에포세린주 1G 1회 IV 에포세린주는 항생제로서 정맥내로 주사한다.
② IM INJECTION
-디펙신 주 9
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삽입, dressing)
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처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
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특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (시간소비)
팀 간호 후 (시간소비 )
매우 조금사용
조금사용
보통
많이사용
매우많이사용
매우조금사용
조금사용
보통
많이사용
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정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하도록 하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체
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정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지
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하기 위한 목적으로 약물의 빠른 효과를 얻을 수 있는 주사 방법입니다.
정맥주사부위
말초정맥 : 척측피정맥, 요측피정맥, 손가락정맥, 중수정맥, 정중상완정맥 등
중심정맥관 : 내경정맥, 쇄골하 정맥
투약 시 약카드를 대조하는 시기와 횟
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중심 정맥관의 개방유지를 위해 생리식염수 또는 heparin을 관류합니다. PICC시술 로 일어날 수 있는 부작용, 정맥염, 국소감염, 전신감염 등을 관찰합니다. 카테터가 삽입된 팔에는 혈압측정을 하지 않습니다.
CVA?
☞ 뇌졸중으로 Cerebral Vascular Ac
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하는 환자, 약물의 주입 시 큰 혈관으로만 투여해야 하는 환자 케이스들을 보고 배우며 실제 간호현장에 필요한 경험을 쌓을 수 있었습니다. 중심 정맥관에서 침투적 시술과정을 거치며 합병증이 발생했던 때와 삽입 시에 폐 조직이나 혈관이
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하면서 향후 일어날 수 있는 다양한 케이스에 대한 공부를 할 수 있었습니다. 이렇게 지켜보기만 하는 교육이 아닌 실제 참여하고 경험해 보는 임상교육을 통해 간호현장에서 일어날 수 있는 케이스들에 대해 더욱 자신감을 가졌다고 생각합
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하고 싶은 말이 있나?
64. 나는 어떤 사람?
65. 우리 병원에 합격 못하면 어쩔 건가?
3. AI 면접
1. 나이팅게일 선서문에서 기억나는 구절, 이유, 간호사가 되고 싶은 이유
2. 간호사가 되면 하고 싶은 일
3. 환자중심 간호란 무엇인가
4. 지금 제일
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