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간호과정간호진단
1)심혈관기능 저하와 관련된 체액과다
간호사정
객관적 자료 : 5월 1일 48.9kg -> 5월 8일 51.7kg
주관적 자료 : “아휴.. 다리가 왜 이렇게 붓고 지리지리 한지..”
간호목표
단기 목표 : 대상자는 일주일 이내로 소변량이 증가
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간호진단의 원리와 실제, 혜전대학, 1991
이미라 외 1명 / 모성간호학 학습후 간호학생 의 지식 , 태도 및 행동 의사 의 변화 에 관한 연구, 중앙의학사, 1978
정영숙 / 모성간호진단의 분류에 관한 연구, 마산대학, 1986
조인숙 / 용어체계 기반의 간
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간호진단과 간호중재
1) 간호진단 1
“비효율적 호흡양상”
기도 경련과 부종으로 인해 공기가 기도로 유통되지 않음으로써 적절한 조직 산화 유지가 어려워진다. 정확한 간호진단은 손상된 호기 및 불안과 관련된 비효율적 호흡양상이다.
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간호과정
·간호진단1. 고열과 관련된 안위변화
- 합리적 근거
주관적 자료 : \"우리 애 몸이 불덩이 같아요\"
객관적 자료 : 환아의 입술이 건조하고 갈라져 있고 식은땀에 옷이 다 젖어있고, 체은 38.1℃로 높아있다. 고열로 빈맥, 빈호흡이 나타
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진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명
1. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)
1) 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증
2) 고빌리루빈 혈증에 대한 사정
(1) 신생아 고빌리루빈 혈증의
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재 계획을 세우시오.
1) 간호진단: 구토와 설사로 인한 과도한 위장관(GI) 손실과 관련된 체액부족
2) 간호중재:
▶ 재수화와 대변 손실의 대체
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간호사에게 알리도록 교육한다.
<참고문헌>
성인간호학 I(2010) / 이향련, 최철자 외 6인 / 수문사
근거중심 기본간호학 II(2010) / 강현숙, 임난영 외 / 수문사
간호방법(2003) / 강현숙 외 / 서울대학교출판부
간호진단과 중재(1983) / 대한간호
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간호진단(Diagnosis)
내분비 질환 증상으로 인한 불안정한 혈당치 위험성- 67
4. 간호계획 및 수행(planing&Implementation)
간호중재
간호계획
간호수행
① 혈당관리방법 교육한다.
② 매일 정해진 시간에 약물을 복용하도록 교육한다.
③ 합병증으로 저
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간호 과정
◈ 질병으로 인한 체온상승
간호진단
간호목표
간호계획 / 수행
S: \" 아기가 열이 나는 것 같은데, 열 좀 재주세요“
O: fever(39.3˚)
[단기목표]
환아의 체온이 24시간이내에
정상체온 37도 범위내로
떨어진다.
[장기목표]
환아의 체온이
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간호진단
간호계획
목표
계획
#3
부동, 황달 및 피부소양과
관련된 피부손상
소양증 완화로 편안해질 것이다.
피부에 긁힌 자국이 없다.
부동으로 인해 피부가 손상되지 않을 것이다.
부종과 소양감의 부위, 정도, 양상을 사정한다.
부종과 소
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