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산소포화도, 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부견축 정도)를 1시간마다 사정한다.
호흡곤란이 심한 신생아의 경우 에너지가 많이 소모된다.
2)치료 계획
기대결과
1. 필요시 수액을 통해 수분과 전해질을 공급한다.
수분 불균형으로 혈
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질 불균형 및 열량요구량이 증가된 환자에게 적은 공급량으로 효과적인 열량 및 단백질 공급(200ml->300kcal)
그린비아 RD
1.수분 및 단백질 섭취 조절
2.비투석 신장질환자를 위한 영양설계
3.칼슘 풍부함유, 인 제한
그린비아 RD+
1.전해질 및 수
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전해질 불균형을 막기위해 비경구 수액요법을 지시할 수 있다.
5.체중은 전반적인 수분상태의 정확한 척도가 된다.
1,2,5,6-직접수행
3,4- 의료진 수행
단기목표는 성취 되었고 장기목표는 좀더 지켜봐야한다.
#4. 진단명 ; 질병과 검사 및 치료의
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수분, 전해질 불균형
증상이 나타날 수
있다.
결과 달성 : 체온 7/3 18:00
36.8C 1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
1) 간호진
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삽관 목적
*감압 - 폐색으로 때문에 위장내의 내용물이나 가스로 생긴 압력완화
*세척 - 중독에 대한 응급치료, 탈락세포 검사법
*관영양 - 구강섭취가 부적절하거나 불가능시 관을 통해 환자에게 수분과 영양분 제공
*위액분석 등
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및 효과에 대해 교육
[임신오조 고위험 산모의 간호] 1. [임신 중 출혈을 유발하는 고위험 산모의 간호]- 사정 & 중재
2. [임신 중 고혈압 장애(PIH)를 지닌 고위험 산모의 간호]- 사정 & 중재
3. [당뇨병을 지닌 고위험 산모의 간호]- 사정 &
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전해질 불균형
치료 및 예방
1) 병원치료 : 설파제, 항생제, 관장소독제, 유산균제 등과 수액 주입으로 탈수 예방
2) 민간요법: 0.6%의 따뜻한 소금물로 위 세척 후 탈수의 위험이 있으므로 수분보충을 위 해 보리차나 과일즙 제공
3) 예방
- 음식
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및 전해질 불균형 감시
7) 수분섭취 제한(800~1200ml/day)
8) 두통이나 체온상승 시 비마약성 진통제 사용
9) 뇌로부터의 배액 향상
7. 관련 내용 정리
1) 저체온법
① 시상하부의 고체온 조절
② 뇌혈류 감소 ICP 감소
③ 뇌대사율 감소 → 산소요구량
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수분, 전해질 불균형, 대사성 알칼리증
급속 이동 증후군(Dumping syndrome)
-위 절제 수술 후에는 소장으로 음식이 곧바로 흘러들어가기 때문에 소장에서 급격히 당분이 흡수되면서 혈당이 빠른 속도로 상승
-식사 후에는 심계항진, 어지러움, 식
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질 필요가 있다고 생각한다. Ⅰ. 서 론
Ⅱ.본 론
1) 간호력(Nursing History)
2) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data(간호력))
(2) 진단적 검사결과
(3) 투약(Medication and Fluid Administration)
(4) 간호수행 및 처
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