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전해질 불균형 증상을 주의 깊게 관찰한다. 수술 후에는 감염 예방 및 합병증 관리를 위해 상처 상태를 정기적으로 점검하고, 환자의 이동을 돕는다. 또한 환자가 적절히 호흡할 수 있도록 호흡기 운동을 권장하여 폐렴 예방에 힘쓴다. 교육적
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Mosby
10. 씨그마학회(1997). 최신임상간호메뉴얼. 현문사
11. CMC 의약품집. 가톨릭중앙의료원 · 환자소개
1. 환자소개
2. 입원 동기
3. 진단
4. 치료
5. 간호기간 중 환자 상태
6. 간호진단
7. 간호계획, 수행 및 평가
<참고문헌>
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수분공급, V/S,중심정맥압 자주측정. 소변량 시간마다 체크
신체손상 위험 예방
저산소증 → 간성 뇌병증 촉진
저산소증을 예방하고 치료하기 위해 기도유지. 호흡기계와 대한 중재
감염은 조직의 이화작용으로 인해 단백질 축적을 촉진시
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및 복용 주기를 신중하게 결정해야 한다. 또한, 약물의 부작용과 상호작용을 충분히 고려해야 하며, 정기적인 모니터링이 필수적이다. 특히 이뇨제 사용 시 전해질 불균형이 발생할 수 있는 만큼 주의가 필요하다. 따라서 약물 요법은 단순히
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수분 균형의 유지
-정확한 섭취량과 배설량을 기록한다.
-매일 체중을 측정한다; 빠른 증가 또는 감소는 수분 불균형과 관련되어 있다.
-혈청 전해질 수치를 측정하고 비정상 소견을 보고한다.
-탈수 증상인 피부 긴장도의 저하, 건조한 비투,
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및 보호자와의 의사소통을 통해 이해와 참여를 유도해야 하며, 정신적 안정을 제공하는 것도 중요하다. 단기 목표 평가는 간호 치료의 모든 단계에서 중요한 역할을 하며, 환자의 회복 경과를 결정짓는 데 큰 영향을 미친다. 지속적인 모니터
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2. 위장관 장애와 식이
3. 위장질환을 위한 식사요법
Ⅱ. 위장관 장애와 식이
1. 식욕부진
2. 오심과 구토
3. 설사
4. 변비
5. 연하능력부전(연하곤란)
6. 식도 장애 : 열공탈장과 식도염
7. 위의 장애 : 소화성 궤양과 위염
8. 장의 장애
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및 기침 가능
호흡곤란 또는 호흡운동 제한
무호흡
순환
2
1
0
마취 전 혈압의 ±20% 이내
마취 전 혈압의 ±20-50%
마취전 혈압의 ±50% 이상
의식
2
1
0
완전한 의식상태
부르면 눈뜸
무반응
피부색
2
1
0
분홍색
창백하거나 어두운 색 또는 황달
청색
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및 증진
(2) 심맥관 기능과 조직 관류의 유지
(3) 영양 섭취와 배설 유지
(4) 수분과 전해질의 균형 유지
(5) 신기능 유지
(6) 안정과 안위 유지 증진
(7) 상처 치유의 촉진
(8) 조기 이상과 조기 운동
(9) 대상자와 가족을 위한 심리적인지지
(1
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및 병력
3. 신체사정
4. V/S
5. I/O
6. Lab data
7. 주요검사소견
8. 수술정보
9. 투약
Ⅲ. DATA ................................................. 16
1. 자료조직
2. 우선순위
Ⅳ. 간호과정 ............................................. 17
Ⅴ. 교육자료 ..
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