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질환
ㆍ위장관계 손실
ㆍ구토, 설사, 비위관흡인, 장루공, 잦은 설사약의 투여, 과다한 수분관장, 회장루
ㆍ식이의 변화
ㆍ영양불량, 기근, 칼륨이 부족한 식이, 체중감소 식이, 식이로 Ⅰ. 수분전해질 불균형
1. 체액
2. 전해질의 정
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수분섭취의 중요성에 대해 교육하였다.
2. 보호자에게 I/O check 하는 방법에 대해 교육하였다.
3. 적절한 수분섭취를 유지하는 방법에 대해 보호자에게 교육하였다.
간호 평가
- 대상자는 퇴원 전까지 전해질불균형이 나타나지 않았다. (달성)
-
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다시 호흡 : 종이봉투 사용 → 혈중 PCO2 증가
경련 예방위한 안전대책 강구
의식수준에 적합한 안전대책
제산제의 적절한 사용 교육
산소화 증진
전해질 결핍(칼륨,칼슘) 보충
적절한 수분 섭취
이뇨제 산염기불균형
수분전해질불균형
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수분전해질 불균형
사정
목표
계획
이론적 근거
수행 및 결과
평가
<O-data>
1. mentality stupor한 상태를 유지하고 있다.
2. 아침마다 손발이 붓는 양상을 보였다.
3. I/O를 측정하였다.
Intake
Output
5/30
1724
995
5/31
1814
1410
6/1
1689
1010
6/2
1826
850
6/3
1269
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전해질을 측정한다.
- 수분 요구량 및 이뇨제로 인한 전해질불균형을 측정하는데 도움이 된다.
Na+불균형은 복수와 부종을 동반한 2차적 알도스테론증을 일으킨다.
6. Na+가 포함된 비음식(약물포함)을 알려준다.
- 소화불량을 위해 사용되는 제
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수분과 전해질의 균형이 유지된다.
② 토, 설사, 발열, 발한, 수분이동과 관련된 체액부족
수분전해질 상태를 사정하고, 금식이 아니라면 수분섭취를 격려한다. 또한 처방대로 전해질을 정맥 주사하고 복수의 여부를 매일 복부 둘레측정과,
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수분과 전해질의 불균형에 조사한다. 다혜의 요비중은 1.036으로 소변 속에 녹아 있는 고형성분의 양이다. 신장은 혈액을 여과하여 체내의 불필요한 물질이나 여분의 수분을 요로 배설하여 체액의 성분이나 수분을 조절하는 기관이므로 신장
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수분과 전해질 균형을 유지할 것이다.
수분과 전해질 상태를 확인한다.
수분과 전해질 상태를 확인하는 것은 수분균형을 아는데 도움이 된다.
처방된 대로 해열제를 투여한다.
해열제는 고열과 관련된 불편감을 조절하는데 도움을 준다.
보
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수분과 전해질의 균형이 유지된다.
② 토, 설사, 발열, 발한, 수분이동과 관련된 체액부족
수분전해질 상태를 사정하고, 금식이 아니라면 수분섭취를 격려한다. 또한 처방대로 전해질을 정맥 주사하고 복수의 여부를 매일 복부 둘레측정과,
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수분과 전해질의 균형이 유지된다.
② 토, 설사, 발열, 발한, 수분이동과 관련된 체액부족
수분전해질 상태를 사정하고, 금식이 아니라면 수분섭취를 격려한다. 또한 처방대로 전해질을 정맥 주사하고 복수의 여부를 매일 복부 둘레측정과,
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