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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
부동과 관련된 신체기동성장애
10/01
11/04
2
식욕부진과 관련된 영양부족
11/01
11/04
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg D
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정신과약물 복용으로 나타났을 것이다.
(2013.09.24) TSH : 4.92 (정상치 : 0.27-4.20ulU/mL)
→ 갑상선 기능 항진
이 외 normal
· 감염혈청검사
HBsAg(항원) : (-), HBsAb(항체) : (+)
2) 간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“죽어라”는 소리가 들린
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2회이상 다니는 단체나 모임 - 정신건강센터
교우관계 - 좋음
자신을 돌보는 가족에 대한 만족정도 - 좋음.
2. 자료분석
1) 의학진단
Axis Ⅰ : 미분류형 조현병
Axis Ⅱ : None
Axis Ⅲ : None
Axis Ⅳ : 건강서비스 문제
Axis Ⅴ : GAF = 25
2) 간호과정
⑴간
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간호진단
(3)간호진단 진술 및 우선순위 결정
①우선순위
간호진단
우선순위
분비물과 관련된 비효율적 기도청결
1
부동자세와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
2
②간호과정의 적용
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
자료수집
간호진단
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10
환자는 가능한 독립적으로 생활할 수 있을 것이다.
수행10
① 주거지를 정한다. 사회적 기술, 동기에 따라 스스로 결정한다.
② 직장을 구하도록 도와준다.
③ 가족과 토론한다. 1. 정의
2. 행동적 차원
3. 위축 행동
4. 간호과정
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정신병적 행동이 나타남. 일반적으로 환자는 증상이 시작된 후 10년에서 20년 사이에 사망.
3) 치료 및 간호
무도병은 완치가 불가능 하므로 증상완화가 목적
〈표7-1〉
처방되는 약물
Antipsychotic 항정신병약물
정신분열증, 조증 및 다른 정신
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본론
ⅰ. 문헌고찰
ⅱ. 간호
► 간호사정
- 프로필
- 주관적 사정
1) 주호소
2) 개인력
3) 간호력
4) 사회경제상태
5) 의식상태
6) 정서상태
- 객관적사정
1) 신체검진
2) 진단적 검사
► 문제목록
► 간호과정
Ⅲ. 결론
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강점
-환자의 취약점
-치료 팀이 제시한 해결책
-환자관리 시 제공될 서비스
-행정 지원 할 점
-기타 의논 사항
4. 간호과정
-간호진단
-주관적자료
-객관적자료
-장기목표
-단기목표
-계획 내용
-이론적 근거
-간호수행
-간호평가
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과정
(1) 발병 전기
(2) 전구 증상기
(3) 정신증 활성기
(4) 잔류기
4. 조현병 간호 케이스
(1) 간호진단
- 의학적 진단과 간호진단
(2) 간호계획
1) 간호 목표
- 장기 목표
- 단기 목표
2) 간호 계획
(3) 간호수행
1) 주요 간호문제와 수행
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정신상태 사정
1. General appearance, attitude
2. 지각
3. 사고과정과 내용
4. 정서와 기분
5. 의식
6. 지적기능
7. 통찰능력(Insight)
Ⅴ. 가족사정
Ⅵ. 약물 조사
Ⅶ. 기타
1. LIVER PANEL 검사
B. 간호과정
1. 간호문제 우선순위
#1 정신사회
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