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15% 500ml)을 100ml씩 6번 투여하였으며, 그 효과를 관찰하였다.
6. 대상자의 머리를 30도 상승 시켰으며, 수면 시 자연스런 자세를 유지하게 해주었다.
7. 조용한 환경을 만들기 위해 다른 환자와 보호자에게 늦게까지 텔레비전을 보지 않도록 하였
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에 속하면 다음 단계 적용)
고위험군(12점 이하)
-turning schedule 적용
(q 1hrs)
-lift sheet 사용
-30˚ lateral position 적용
-heel, 뼈 돌출부위 보호
-air mattress 적용
-moisture, nutrition, friction&shear 관리
(만일 고연령, 고열, diastolic pressure가 60이하, Hemodynamic 치료
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시, 객담으로 인하여 그르렁 소리가 들림.
대상자에게 스스로 객담을 뱉어내기 위해 A/C,D/B교육실시하였으나, 뱉어내지못함.
평소 20회 유지하던 호흡수가 28회로 증가.
Sp 94에서 Sp81 로 감소
ABGA 결과 호흡성 알칼리증
pH
Pa(mmHg)
Pa(mmHg)
(mEq/L)
정
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Ⅰ. 대상자 소개
1. 간호력
□ 일반적 사항
·이름: 우○○
·성별: 남
·정보 제공자 : 부인
·출생일 : 1952년 12월 13일
·나이 : 만 76세
·Adm. : 2017년 5월 10일
□ 대상자 병력
·주증상: mental loss
·진단명 : Traumatic SDH(subdural hematoma)
SAH(subarachnoid hemorrha
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고여뇌를압박하는상태로서,흔히뇌실질의좌상(타박상)과파열,뇌내출혈을동반한다.
원인
노인의경우낙상(落傷)에의하여주로발생하며젊은이들에서는교통사고와폭행에의해주로발생한다.영유아에서는아동학대에의한폭행으로발생하는경우
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