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식욕이 증가했다고 말한다.
-> O, 대상자는 3일차에 식욕이 조금 생겼다고 표현하였다. 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거),
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식욕이 증가했다고 말한다.
-> O, 대상자는 3일차에 식욕이 조금 생겼다고 표현하였다. 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거),
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관련 재료(흡인 튜브, 필터, 흡입기, 소독 액체)를 준비한다.
② 대상자와의 소통: 흡인 전에 대상자와의 소통을 통해 흡인이 필요한지 여부를 확인하고, 대상자의 현재 상태와 편안한 정도를 파악한다. 흡인이 필요한 이유와 절차에 대한 간
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할 수 있다.
③피부 상태 변화: 대상자는 피부가 건조하고 창백해졌으며, 머릿결이 잘 부러지는 등 외부적인 신체적 변화가 나타났다. 이는 영양 섭취 부족이 피부와 머리에 영향을 미칠 수 있다는 신체적 신호이다.
치료적 수행
1. 영양 상태
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식욕이 증가했다고 말한다.
->대상자는 식욕이 그 전과 다르지 않다고 이야기 하였다.(미달성)
재계획 : 간호계획 및 수행 유지
영양부족 : 대사요구량보다 부족한 영양섭취
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
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관련되는 요인 ………………………………………………6
1) 일반사항과의 관련성……………………………………………………………6
2) 식생활 요인과의 관련성 ………………………………………………………7
4. 식품섭취 패턴
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식욕부진과 관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식사력 및 식사 양상을 통해 영양 상태를 사정 하고 기록한 다.
ㆍ매일 체중을 기록하고 관찰한다.
ㆍ개인
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관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비
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저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는 중재를 수행한다
장기목표
평소 배변습관대로 하루에 1번이상 배변
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저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의
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관련 2.00 5.90 6.57 -
금융기관 4.70 - 6.23 7.13
증권회사 - - - -
보험회사 - - 0.33 -
기타법인 0.40 6.70 4.42 8.72
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개인 92.90 87.40 79.10 79.62
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영업을 담당하는 회사원 A씨는 친
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