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중환자 간호」, 현문사 ,1999.
고일선 외 「최신임상간호메뉴얼」, 현문사, 2004.
서문자외, 「성인간호학 Ⅱ」,수문사, 2007.
김군순외, 「신경계간호학」,서울대학교출판부, 1992 표지
서론
- 대상자 일반 정보
문헌고찰
본 론
- 간호사정
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중환자의 흉부를 압박시켜 객담을 배출하는 것을 돕는다. 1초당 5회~20회 사이의 진동을 흉벽에 전달하여 분비물을 분리시킨다.
간호평가 및 재 계획
- 대상자는 2일 이내에 객담의 양이 large에서 moderate로 감소하였다.
3/7
3/8
양
moderate
moderate
색
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신경상태, 보조근육의 이용, 말초 순환)을 수시로 사정하여 부적절한 호흡의 징후가 있는지 관찰한다.
동맥혈 가스 분압을 매일 check 하여 그 결과에 맞추어 산소를 투여한다.(3L/min)
2시간마다 체위 변경을 시킨다.
흉부 물리요법과 체위 배액
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신경에서 빛을 감지하여 뇌교의 핵들을 거쳐 동측 및 반대측 동안신경의 작용으로 동공을 수축케 하는 반응으로 뇌의 총괄적인 기능 이상 유무를 확인.
0단계
근육 수축이 안됨. : 혼수
1단계
근육 수축이 겨우 보이나, 관절 운동이 안됨(10%).
2
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Lymphocyte, CRP 수치를 확인한다.
④ 균 배양검사를 위해 소변, 가래, 혈액을 채취해 검체실에 보낸 후 결과를 확인한다.
⑤ 대상자의 IV line, A-line, E-tube L-tube, Tracheostomy 부위 상태를 사정한다.
(oozing, swelling, bleeding, clearly)
⑥ A-line과 Tracheostomy 부
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