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의식의 변화
1) 의식 수준 사정
(1) 의식 수준(level of consciousness)
(2) 의식의 생리
(3) 의식 수준의 단계
2. Glasgow Coma Scale (GCS)
① 자극제공 순서
②자극주는 부위
3. 동공 반응 사정
1) 동공반응
2) 동공
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의식이 돌아오는 대로 차츰 스스로 일상 활동을 할 수 있도록 지지, 격려
Ⅳ. reference
- 간호방법, 서울대학교 병원, 서울대학교 병원 출판사, 2003
- 성인 간호학 상, 서문자 외, 수문사, 2004
- 신경계 간호학 , 김금순 외, 서울대학교 출판부, 1996
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Dr. call 1> O.T 내용 개요
2>기타 5A 병동에 대해
3> 5A 병동 주요검사
4> 주요약물
5> 주요Injec
6> 5병동 물품현황
7> 무의식 환자 의식사정
8> 5A 병동 주요 약어
9> 5A 주요 OP알기
※ Disc OP 를 하는 환자의 경우
* 수술 전 처치
*수술 후 처치
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신경이 흥분하는 경우 : 맛있는 음식을 보고 침이 고일 때, 밥을 먹고 나서 졸릴 때, 휴식을 취할 때 등 1.신경계 구조와 기능
1)중추신경계
2)말초신경계
2.신체사정
1) 중추신경계 손상정도 파악
2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검
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사정』, 메디컬 코리아, 2008 Ⅰ. 의식수준
level of consciousness
• 의식
• 의식수준
• 의식수준 사정
• 의식수준의 단계
• 의식수준 사정방법
GCS(Glasgow Coma Scale)
• 의식수준의 사정 순서
• 자극을 주는 부
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시
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의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가 안 되는 환자들을 position change해주면서 기저귀를 갈아주고 용변은 치워주면서 마음에
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신경외과적으로 뇌척수액의 원활한 순환을 위한 수술을 받아야 하는 경우가 흔합니다.
간호 I. 서론
II. 문헌고찰
Meningitis 의 분류
1. 원인
2. 병태생리
3.증상
4. 진단
5.치료 및 간호
III. 본론
1. 간호사정
2. 진단적검사 및 기타자료
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의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과
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의식수준을 사정할 때 사용하는 척도입니다.
GCS 측정 사항에는 무엇이 있는가?
- 눈뜨기반응, 언어반응, 운동반응입니다. (최고점15점 완전명료, 최하점 3점 완전혼수)
59. 당뇨병의 3대 증상에는 무엇이 있는가?
- 다음, 다식, 다뇨입니다.
60. 저
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위해서는?
23. 의사는 24시간 근무하지 않는데, 간호사는 3교대 24시간 근무하는 이유는 무엇이라고 생각하는지 본인의 생각을 말해보세요
[직무]
1. 환자가 낙상했을 때 대처방안
1) 의식, 활력징후, 신경학적 사정 진행. 그리고 머리, 목 등의
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의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired infection)
손
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사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시
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의식을 갖고 독창적이고 다양한 방식으로 문제를 개
선한 경험을 다음의 세부항목에 따라 작성해주십시오.
1. 언제, 무슨 상황에서 어떤 문제의식을 가졌습니까? 그러한 문제의식을 가지게 된 계기는
무엇입니까?
2. 문제를 개선하기
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