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Case study
B. Medical Diagnosis
C. Nursing Diagnosis
#1. 수술과 관련된 급성 통증
#2.불확실한 예후(신생아의 건강)와 관련된 불안
#3. 수술 후 장운동 저하와 관련된 변비 위험성
#4.입원으로 인한 환경 변화와 관련된 수면장애
[참고자료] Beck 불안
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Case Study]
1. 간호사정
2. 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
3. 발달력
1) 신생아, 영아, 유아기
2) 학령전기
3) 학령기
4) 청소년기
5) 성인초기에서 현재까지
4. 가족력
1) 가계도(가능한 3대까지 기술하시오)
2) 가족관계
5. 현
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신생아』, 삼성출판사
4. 송경애 외(1998),『진단검사와 간호』. 수문사
4) 간호과정 기록지
우선순위
간호진단 목록
1
추후 임신 여부와 관련된 불안
간호진단 목록 〔우선순위 별〕
사
정
주관적 자료
"이미 자연유산이 2번이나 돼서 다음에 임
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영양, 왜 중요할까?
2. 산후조리기간 영양섭취
3. 산후회복을 앞당기는 음식
4. 산모가 가려먹어야 할 음식
5. 젖먹이는 엄마의 식생활
6. 산후 보양식
7. 산욕기 증상과 관리
8. 산후 생활
◈ Case study ◈
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case study를 하면서 아동에게는 성인과는 다른 중재가 필요하다는 것도 알게 되었고 많은 것을 배울 수 있었던 것 같다.
체온을 재는 것을 제외하면 우리가 할 수 있는 일은 거의 없었지만 다르게 생각하면 그만큼 많은 것을 관찰할 수 있었던
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케이스를 할 때, 다 의사소통이 원활한 대상자들이었기 때문에 대부분의 정보를 대상자들에게 직접 얻을 수 있었다. 그런데 이번에는 의사소통이 곤란한 대상자였기 때문에 직접 건강사정 책을 보고, 공부하고서 내가 대상자를 직접 관찰하
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신생아 사정 내용
활력징후(심첨맥박, 호흡수, 체온)
배설과 배녀기능
호흡부전증상(과도한 점액, 코를 벌름거림, 흉부견인, 그렁거리는 소리)
수유행위(빨기, 감키기, 구토반사, 젖꽂기를 무는 능력)
과빌리루빈혈증(황달, 기면)
제대
눈
신체
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신생아실의 안내에 따라 모유수유를 시작하였다.
8-1) POD#0 대상자는 수술 시 SDW 1L+oxytosin 10g mix된 수액을 IV로 9am부터 투약 중이었다. 병동으로 올라오면서 H/S 1L+oxytosin 10g mix된 추가 수액과 자궁수축 보조제(Naladol)를 가지고 입실하였다. 간호사
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황달,저알부민혈증,산증이 있는 신생아,미숙아
Ⅵ. nursing process
♠ 진단1-7월20일 말초혈관 순환장애으로 인한 조직손상
주관적자료: “아파죽겠어~“”약좀발라줘봐“
객관적자료: 상처부위의 ulcer가 4×4cm정도의 크기로 확장됨
단기목표,장
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case를 보게 되고, 신기한 것도 많았는데, 이렇게 실습을 마치게 된다는 것이 아쉽기도 하고, 좀 더 열심히 임하지 못한 내 자신에 후회도 된다. 내가 본 응급실의 모습이 응급실의 전부는 아니겠지만, 다음에 기회가 된다면 긴박한 응급실의 진
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