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간호과정 ▶ 산부간호 자료수집 양식
1. 일반적 배경
2. 입원 시 상태
3. 건강력
4. 산과정보
▶ 분만진행 기록지
5. NANDA의 인간반응패턴을 이용한 간호사정
6. 제왕절개 분만
1. 수술 전 간호
2. 수술과정
♣ 간호과정
▷ 조기
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간호과정
1.통증 ………………………………………………………………(19)
2.수면장애……………………………………………………………(20)
Ⅳ.감상문 ………………………………………………………………(21)
Ⅴ.참고문헌&참
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원인,병태 생리
4) 진단
5) 경과, 예후
6) 치료
7) 예방법
3. PDA (Patent Ductus Arteriosus, 동맥관개존증)
1) 정의
2) 발생 빈도
3) 증상
Ⅱ. 대상자 사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 대상자 경과
5. 진단검사
6. 약물치료
Ⅲ. 간호과정
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간호과정
간호진단
#1. 질병과 관련된 의사소통 장애
사정
주관적사정
"어디에 갔다 오셨어요?" 라고 묻자 “.....괜찮아요...”라고 대답하심.
거의 대부분의 질문에 “ 예, 괜찮아요”혹은 “몰라” 하시는 모습 관찰됨.
“어르신 몇 살이세
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간호에 도움이 될 수 있다.)
ㆍ 안정할 것을 교육한다.
ㆍ 활력징후를 측정한다.
(근거 : V/S은 신체의 이상 징후를 알아볼 수 있는 가장 기본적이고 간
단한 방법으로 이상이 있을 시 여러 가지 위험 요인이 따를 수 있다.)
ㆍ Dr. Order대로 약물을
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간호학(상권), 현문사, p384-390
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p438-510
송경애 외(2015), 최신기본간호학(상), 수문사, p253-278
이성호 외(2012), 인체해부학, 현문사, p307-309
이강이 외(2014), 인체생리학, 현문사, p312-320
참고사
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운동을 하도록 한다.
평가
1/16일까지 ambulation처방이 나지 않아서 대상자는 침상을 벗어나지 못하고 있다.
brace 착용시간은 늘어났으며 착용하고 앉아있는 모습이 자주 보였다. 1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)신체검진
5)진단을 위한 검사
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간호사
3. 대상자에게 영양상담실을 통해 식생활을 관리하도록한다.
- 진구 건강증진센터 영양상담실에서 필요한 정보를 제공받을 수 있도록한다.
대상자의 집
무료
방문 간호사
학생 간호사
보건교육
1. 대상자에게 별도로 준비한 재활 교육
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간호목표
간호계획
이론적 근거
s
"최근에 살이 많이 빠졌어요."
“요즘 따라 음식이 먹고 싶지 않아 거의 잘 먹지 않아요. 그래서 그런지 몸에 힘이 없어요.”
o
몸무게 43(54→43)으로 감소한 것을 확인함.
피곤해 보임.
[장기목표]
체중이 정상
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존중하고, 훌륭한 업무 행위에 대해 강화한다.
평가
- 간호사는 적절한 역할 모델을 가지고 있다.
- 직무 충실화를 실행하여 업무 능률이 향상되었다. 사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
간호진단
계획 - 단기목표, 장기목표
중재
평가
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