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간호진단
건강문제 1. # 염증과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료(S)
“몸이 으슬으슬 떨리면서 추워요.”
객관적 자료(O)
v/s (BT : 38.3℃)
만졌을 때 몸에 열감이 있고 축축하다.
간호목표
단기 목표
체온을 정상치로 내린다.
대상자는 정
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간호진단
대·소변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상위험성
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내 둔부의 발적이 3*3에서 1*1로 크기가 줄어들 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 피부발적 없이 편안한 상태로 유지될 것이다.
간호중재에
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간호사는 대상자가 자신의 감정에 대해 이야기할 수 있도록 격려해 주고, 대상자의 장애에 대한 수용 정도와 대응 능력을 사정하는데 도움이 되는 정보를 얻는다.
지역사회 기반 재활간호
1. 가정간호관리
⑴ 퇴원 전 사정
퇴원 전 작업치료
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, 분할 처방하지 않도록 함.
5. 간호진단
#1. 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자아개념장애
#2. 지지체계와의 단절 및 결핍과 관련된 사회적 고립 1. 대상자 소개
2. 병태생리
3. 검사결과보고서
4. 투여약물
5. 간호진단
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신장에 대해 좀 더 세심하게 학습하면서 신장이 얼마나 더 중요한지를 깨닫게 되었다. 또한, 강의를 들으면서 신장에 대해서 들을 때는 간호가 너무 비슷해서 헷갈리고 까먹고 했지만 이번 과제를 통해서 더 기억에 남을 수 있게 된 것 같다.
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간호평가
오른쪽 다리의 근력과 관절 운동범위가 유지됨
구축, 정맥울혈, 혈전증, 피부손상등의 합병증 징후를 보이지 않음.
올바르게 목발을 이용할 수 있음.
환측 다리를 제외한 신체부분으로 능동적 ROM을 시행함.
성인간호학실습Ⅵ : Critica
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신장내과 역, David Harris
7. 신장학, 1999, 의학연구소 , 연세대학교 신장질환 연구소 Ⅱ. 본론
간호사정
-진단검사, 약물명과 약물의요법, 치료방법
간호문제
간호진단
간호과정
-신기능 손상으로 인한 체액과다
-식욕부진으로 인한 영양
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간호사정을 종합한
대상자분석
입원시 “소화가 잘 안되고 배가 계속 더부룩해요”라고 호소하셨다.
CT와 Chest X-ray 결과로 다량의 복수가 찬 상태였다. 공막에 약간의 황달기가 있고 간 기능 검사 AST 수치가 정상보다 높게 나옴.
D.간호과정
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간호목표
단기목표:
2일 이내에 소양감이 완화되었다고 말한다.
보호자는 피부의 자극을 줄이는 전환요법을 2가지이상 실시한다(tv보기,면장갑착용)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 피부의 수포나 가피없이 치유 된다.
간호계획
①피부의 전
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대상자 간호문제 및 간호 중재
#1
간호사정
<주관적 자료>
“수술은 처음이라 불안해..”
<객관적 자료>
*주위의 수술한 환자에게 수술에 관한 내용을 물어봄.
*밤 사이 잠이 오지 않는다며 복도를 순회함.
간호진단
수술과 관련된 불
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