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심박출량 감소와 관련된 간호진단 및 관리. 대한간호학회지, 52(4), 345-354.
- 정경희, 김수진. 심부전 환자에서 심박출량 감소 관리 방안에 대한 연구. 임상간호학회지, 31(2), 112-118.
- 이정희, 최미숙. 심박출량 감소와 관련된 심부전 환자의 간호
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간호학회지.
정혜진, 송지혜. 심부전 환자에서 심혈관 기능 모니터링과 관련된 간호 중재. 심장간호학회지. <1> 심박출량 감소로 인한 폐의 울혈과 관련된 가스교환장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
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통증, 발진과 발적, 압통 등의 감염의 징후가 나타날 시 간호사에게 알리도록 교육한다.
⑤ 필요한 경우 항생제(Tabactam, Combicin)를 투여한다. 1) 간호진단 도출
2) 진단적 검사결과
3) 약물치료 현황
4) 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)
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혈색소, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=119
서울삼성병원, 심장재활예방팀, http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=XB301&MENU_ID=002006 간호사정
간호진단
목적/기대되는 결과
간호계획
이론적 근거
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간호학(하). 현문사.
김효수 외. (2012). 심혈관질환 가이드 북 - 심부전 바로 알기. 서울대학교병원 순환기내과 교수진.
이현주, 김은희 (2018). 심부전 환자를 위한 퇴원간호서비스모델 개발.
대한심장학회 (2016). 심부전의 새로운 치료전략: 진단
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수장애에 대응하여 다른 방법으로 영양공
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감소(64kg→61kg)
ㆍ기운이 없으시고 피곤해 보이심
ㆍ매 끼마다 식사량이 1/2정도 일 때도 있음
간호진단
식욕부진과 관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식
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간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증상을 보고 의심할 수 있는 것은?
BP:100/60 PR:130 RR:25
맥박, 호흡 감소
의식혼미 갈증호소
소변량감소 청색증 피부가 차고 축축
정답) 저혈량쇼크
7) 리도카인 80m
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간호사 최신]
① RLQ 통증
② 백혈구 감소
③ 관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
당뇨병의 진단을 내릴수 있는 결과는?
가. 식사후 2시간 혈당이 120mg/dl이면 당뇨다
나. 공복시 혈당이 127mg/dl이상이면 당뇨다
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감소시킨다 ③ 위식도 역류를 방지한다. ④ 위 연동운동을 방지한다.
답 : 2
♣ 갑상선 기능항진증 환자의 간호진단으로 내릴 수 있는 것은?
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나.
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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