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안위변화
산모는 더 이상 피곤하지 않다고 말할 것이다.
분만과 관련된 금식이유를 설명한다.
처방대로 수액을 공급한다.
회복실에서 충분한 수면을 취할 수 있도록 한다.
처방대로 식사를 제공한다.
린넨을 갈아주고 청결을 유지하며, 필요
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일시
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가 및 재계획
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반드시 손을 씻고 처치시 무균법을 적용하였으며 불필요한 접촉은 피하였다.
대상자는 감염 없이 안전한 병원생활 중이다. 1) 조기진통위험과 관련된 안위변화
2) 전치태반과 관련된 체액부족위험성
3) 양수누출과 관련된 감염위험성
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안위변화
2
S: “열이 많이 나서 밤에 자꾸만 깨서 울었어요 “
o: BT: 37.6°
목표 : 고열의 증상 징후를 보이지 않는다.
① 체온을 정상범위내로(37°±1°)로 된다.
②환아는 편안히 안정한 상태에 있다
계획
중재
평가
1.적어도 4시간마 다 체온측
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지지를 얻으면서 불안을
감소 시킬 수 있다.
1. 보호자께서 환아의 예상 질병에 대해 이해하였음
2. 예상 질병에 대해 이해 하심.
3. 불안 사정시 4점으로 감소 간호진단
#1. 체온 상승과 관련된 안위변화
#2. 질병과 관련된 지식부족
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