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한 때 제거 한다.
-신체 억제대 제거시 환자의 불편 유,무를 반드시 확인한다.
2.욕창 관리
2-1. 욕창의 단계
1)욕창:
:특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이
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주는 행동을 의미한다. 이 또한 대상자에게 억제대를 하는 것이 제대로 된 선행이 맞을지 고민이 된다.
대상자에게 드는 윤리적 딜레마는 정답이 없으며 더 나은 해답을 위해서 지속적으로 고민해 봐야 할 사안이다. 하지만 간호사로서 확실
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관절범위 운동
붕대법, 억제대
관절범위운동(ROM exercise)
▇ 관절기능을 증진한다
▇ 근긴도와 근력을 증진하고 유지한다
▇ 장기간 침상안정이나 부동으로 인한 합병증을 예방한다
▇ 관절구축을 방지한다
▇ 안위
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판이 달려 있다. 정맥주사나 소변검사를 위한 채취시 아동을 억제시키기 위함이다.
준비물: 적절한 크기의 사지 억제대, 여러 개의 안전핀, 거즈로 싼 면 패드
간호활동
- 침대의 틀에 장치를 고정시킨다.
- 거즈로 싼 패드를 사지에 댄다.
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억제대 대체물을 사용한다.
-독립적으로 환자를 이송시키기 위해 특별하게 설계된 의자의 사용
-쿠션의 앞부분 하부에 작은 중간 크기의 접은 담요를 넣어 의자의 뒤를 낮춘다.
-근육의 강도를 증가시키고 기능을 향상시키기 위해 운동 활동
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억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.내일9/26 퇴원할시 이동카트로 이동하심.
목표
단기목표
간호사,(나)는 2일 이내에 낙상위험요인을 파악하고 안전대책을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 까지 낙상사고가 발생하지 않
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억제대를 사용 한다.
③수액set을 최대한 손과 멀리 떨어지게 둔다.
④보호자에게 면회시간에 주기적으로 설명할 수 있도록 교육한다.
간호
평가
억제대를 풀고 있어도 수액set 등 치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4
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억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자극을 주지 않고 자
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억제대를 하고 있어 열 발산이 되지 않는다.
-울음소리에 기운 없어 보이고 축 처짐
고체온과 관련된 비효율적 체온변화
[단기목표]
-체온이 정상범위
(36.5℃-37.4℃)로 내린다.
[장기목표]
-정상체온을 유지한다.
1. 체온을 내린다.
2.수분전해질
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억제대를 사용하는 상황
>> 대상자의 자유권, 자기결정권을 고려하고, 대상자의 신체적/정신적/사회적/영적 상태를 사정한다.
보호자가 대상자의 치료중단을 요구하는 상황
>> 객관적인 윤리지침이 필요하고, 사전의료지시서 및 의
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억제대 중재
31. 천식 영아의 간호중재 종류
32. 금방 출산한 영아에게 필요한 간호중재
33. 실습에서 하였던 케이스 소개
-진단명은 무엇이고 간호진단은 어떤 것들을 내렸나
-그에 대한 객관적 자료를 말해라
34. 낙상 고위험군/예방방법
35.
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억제대 의용으로 적기
· CPR순서
· 간질 간호
· 물에서 구한 사람 CPR
· 수술 전 환자가 저혈당 증상 나타내며 Blood sugar 70이었다. 어떻게 할 것인가
· 6개월 아이가 이상하다며 엄마가 아이를 데리고 병원에 왔다 무엇을 할 것인가?
· 지원동
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