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- 기본간호학 2016년
3)수문사 - 최신 기본간호학(하) 2014년 1.억제대 관리
1-1. 신체 억제대 목적
1-2. 신체 억제대 사용 절차
2. 욕창 관리
2-1. 욕창의 단계
2-2. 욕창환자의 관리
3. 낙상 관리
3-1. 낙상이란
3-2. 낙상환자의 관리
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해당된다. 내 케이스환자는 130점으로 Ⅴ군에 해당된다. 1. 낙상 사정 도구
2. 낙상 예방 간호중재
3. 욕창 사정 도구
4. 욕창 단계 항목
5. 욕창 간호 기록
6. 통증 사정 도구
7. 통증 관리 기록지
8. 간호 정보 조사지
9. 환자 중증도 분류
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낙상위험성을 간호진단으로 잡아 중재를 적절히 수행할 수 있었다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 김금순 외 공저(2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사
2. 김금순 외 공저(2015). 성인간호학Ⅱ. 수문사
3. 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)
4. 질병관리본부 국가건강정보
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관리본부. “심부전”. http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=980
8. 드럭인포. “약물”, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx 목 차
Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 심장의 구조와 특성
2. 정의
3. 병태생리
4. 원인
5. 증
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관리를 통해 발생하지 않음 두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애
두통과 관련된 통증
수술과 관련된 감염위험성
운동상태 장애로 인한 낙상 위험성
신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애
기관지 내 분비물로 인한 기도흡인의 위험
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욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검
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욕창방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
⑥ 귀저기를 자주 확인하여 신속하게 갈아주도록 한다.
⑦ 체위변경시 사지 억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
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억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가 안 되는 환자들을 position change해주면서 기저귀를 갈아주고 용변은 치워주면서 마음에서 뭔가 짠하고 내가 누군가를 위해 일을 한다는 느낌이 들어서 좋았다. 실습을
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대
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낙상 간호중재
56. 욕창 간호중재
57. CBC는 뭘 검사하기 위해 하는 거냐,
58. 내시경 전 교육을 해봐라
59. 동의서 중요성
60. 호흡성 산증 진단 방법과 알맞은 범위(어떻게 확인할 수 있나)
61. 당뇨환자가 퇴원할 때 교육 내용
62. 간경변 원인(+어떤
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관리에는 어떤 것이 있나요?
낙상관리, 욕창관리, 환경관리, 투약관리가 있다고 생각합니다. 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 환자의 안전을 담당하는 간호사가 모든 절차에 대해 정확성과 신중함을 가져야 한다고 생각합니다.
- 피교육자
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관리에는 어떤 것이 있나요?
낙상관리, 욕창관리, 환경관리, 투약관리가 있다고 생각합니다. 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 환자의 안전을 담당하는 간호사가 모든 절차에 대해 정확성과 신중함을 가져야 한다고 생각합니다.
- 피교육자
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관리에는 어떤 것이 있나요?
낙상관리, 욕창관리, 환경관리, 투약관리가 있다고 생각합니다. 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 환자의 안전을 담당하는 간호사가 모든 절차에 대해 정확성과 신중함을 가져야 한다고 생각합니다.
- 피교육자
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관리에는 어떤 것이 있나요?
낙상관리, 욕창관리, 환경관리, 투약관리가 있다고 생각합니다. 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 환자의 안전을 담당하는 간호사가 모든 절차에 대해 정확성과 신중함을 가져야 한다고 생각합니다.
- 피교육자
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