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간호과정
1. 위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호사정
-subject data
“배가 눌리듯이 아파요.”
-object data
환자가 찡그린 표정을 하고 있다
배를 움켜지며 굽은 자세를 취하고 있다
간호진단
위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호목
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간 또는 신질환 환자(대사 및 배
설지연이 나타날 수 있다)
10. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
문제번호
간호진단목록
발생일
해결일
서명
1
조기 파막과 관련된 감염 가능성
4.02
4.02
SN이가연
2
자궁수축의 강도 증가와 관련된 통증
4.02
4.02
S
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간호
시술후 최소한 2시간은 금식한다.
활력징후를 관찰한다.
tubing site에 leakage 가 없는지 확인한다.
담즙의 양상과 배출상태를 관찰기록하고 양은 매일 기록한다.
통증시 진통제를 사용한다.
항생제를 사용(염증성, 결석)한다.
시술 3일 후 T-tu
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간호과정 적용
간호진단 # 1. 우측폐의 악성 종양으로 인한 폐제거 수술과 관련된
기도개방유지불능
주관적 자료
"숨차요, 가래뽑아 주세요"
객관적 자료
tracheostomy tube 삽입상태
빈호흡(분당/30회), 늑간함몰.
청진상 폐호흡음 감소, 잡음청진
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간호진단
#1. 혈류 관류압 저하로 인한 조직관류 변화
#2. 부동과 관련된 피부 손상 위험성
#3. 인지장애와 관련된 자가 간호 결핍 (개인위생, 목욕)
5.간호과정
#1. 혈류 관류압 저하로 인한 조직관류 변화
4/15
간호사정
주관적 자료: ...
객관적 자
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간호 매뉴얼. 현문사. 2003
의학약어와 해설. 현문사. 1997 1. 일반적 정보
2. 병력
3. 질병에 대한 고찰
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수입주입
7. 수술방법 및 과정기록
8. 간호과정
9. 참고문헌
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간호과정
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
# 1.구강섭취 감소와 관련된 영양부족
적절한 영양상태를 유지한다.
- 영양부족의 증상과 징후를 사정하고 보고한다.
- 적절한 영양상태를 유지하기 위한 간호를 시행한다.
- 환자가 영양
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간호과정 적용
욕구이론 : 1.생리적 욕구 2.안전욕구 3.사회적 욕구 4.존경욕구 5.자기실현욕구
우선순위 ①
간호 문제
통증
우선순위 ②
간호 문제
출혈
우선순위 ③
간호 문제
배변
우선순위 ④
간호 문제
수면부족
우선순위 ⑤
간호 문제
피부
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간호사례연구대상자로 선정하여 수술 전 간호, 수술 당일, 수술 후 간호를 집중적으로 봄으로써 간호사정을 통해 환자의 문제를 파악하고 간호과정에 따른 수행을 하였다. 환자가 입원 시에 파악하기 힘든 질병에 대한 정보나 수술 후의 식생
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간호평가
대상자의 물집의 크기는 많이 줄었고, 별다른 감염증상 없이 잘 지낸다.
Ⅲ. 결론
여성 메디 파크에서 2주 동안 실습을 하면서 많은 것을 배우고 가는 거 같다.
한 생명이 태어나기 위해서 얼마나 힘든 과정을 거쳐야하는지 보면서
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