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영양소를 공급하기 위해 다소 빠르게 주입되야 하므로 영양액을 농축시켜 제공하는 것이 필요할 수 있고 위장관 부적응의 가능성이 다소 높다. 1. 영양튜브 삽입(경관영양법)
2. 위관영양
3.경장영양
- 경관급식을 통한 경장 영양의
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영양소를 공급하기 위해 다소 빠르게 주입되야 하므로 영양액을 농축시켜 제공하는 것이 필요할 수 있고 위장관 부적응의 가능성이 다소 높다. 1. 영양튜브 삽입(경관영양법)
2. 위관영양
1). 비위관 삽입 방법
2). 비위관을 통한 위관영양
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다.
-발판이나 보조장치를 이용해 족하수(foot drop)를 예방해주는 것이 중요하다.
③영양 관리 방법
-경관으로 영양을 공급할 때는 안전을 위해 환자의 상체를 최소 30° 이상 올리고 시행한다.
-비위관의 삽입 길이 변화 및 구강 내 튜브 꼬임을
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튜브를 배꼽을 향한 각도로 10㎝정도 삽입한다.
관이 삽입된다고 설명하며 서서히 깊게 숨을 쉬도록 지시함
복압을 낮추면 튜브삽입이 원할함
튜브가 항문내 괄약근으로 삽입되어야 하며 더 많이 삽입되면 장벽에 손상을 줌
관장튜브의 삽
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영양(intermittent gastric gavage feeding), 지속적 위관영향(continuous gastric feeding), 지속적 공장영양(continuous traspyloric feeding)이 있다. 구강이나 비강튜브를 선택방법에 따라 위나 원위 십이지장, 공장까지 삽입하고 모유나 조제유를 시간 간격을 두고(1-4
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삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를 계속적으로 실시하여 사정하였다.
⑥ 처방에 따른 항생제를 IV로 투여하였다.
⑦ 처방에 따른 수액을 공급하고 I/O를 관찰하였다.
이론적근거
염증의 반
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tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아
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삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이
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튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사
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튜브를 교환하도록 하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체온을 4시간간격으로 모니터하고 정상체온에서 벗어나면 Icebag제공 및 약물을 제공하도록 했다.
(중간에
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증가한다. ③ 체지방이 감소한다. ④ 영양 상태를 평가한다. ⑤ 혈압을 조절한다.
정답: ①
해설: 체중 증가는 체액 저류를 반영할 수 있어 심부전 관리에 중요한 지표입니다. 서울의료원 간호사 필기복원 100선
* 정답 및 해설 포함
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욕창간호와 예방방법
72. 수혈중간호와 예방방법
73. 주사침 자상원인과 예방방법
74. 객혈이랑 토혈 의학용어, 두 개 차이, 간호중재
75. 천식영아 간호중재
76. L 튜브 간호중재
77. 요추천자 간호
78. 복수천자 간호
79. NTG 교육
80. 저혈량
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tube 삽입목적, 길이, 확인방법, 준비물
○ 천식발작이 일어날 때 대처법
○ 토혈과 객혈의 차이
+) 토혈할 때 간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
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삽입부위를 닦고 풍선을 찌르지 않도록 배액관 쪽으로 비스듬히 바늘을 삽입합니다.
4. 소변을 주사기로 뽑아 멸균검사 용기에 담습니다.
5. 잠궈놨던 조절기를 풀어줍니다.
65. 유치도뇨관 관리 지침은 무엇인가?
- 금기가 아닌 경우 수분섭취
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영양부족
③ 피로
④ 비효율적 조직관류
⑤ 신체상변화
⇒정답: ④ 비효율적 조직관류
♠ 요로전환술을 받은 환자의 간호로 옳은 것은?
가. 요루 주머니의 개구부는 요루의 크기보다 크게 자른다.
나. 냄새를 제거하기 위해 식초에 희석한 용
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