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영양소를 공급하기 위해 다소 빠르게 주입되야 하므로 영양액을 농축시켜 제공하는 것이 필요할 수 있고 위장관 부적응의 가능성이 다소 높다. 1. 영양튜브 삽입(경관영양법)
2. 위관영양
3.경장영양
- 경관급식을 통한 경장 영양의
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-발판이나 보조장치를 이용해 족하수(foot drop)를 예방해주는 것이 중요하다.
③영양 관리 방법
-경관으로 영양을 공급할 때는 안전을 위해 환자의 상체를 최소 30° 이상 올리고 시행한다.
-비위관의 삽입 길이 변화 및 구강 내 튜브 꼬임을 꼭
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튜브를 배꼽을 향한 각도로 10㎝정도 삽입한다.
관이 삽입된다고 설명하며 서서히 깊게 숨을 쉬도록 지시함
복압을 낮추면 튜브삽입이 원할함
튜브가 항문내 괄약근으로 삽입되어야 하며 더 많이 삽입되면 장벽에 손상을 줌
관장튜브의 삽
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영양(intermittent gastric gavage feeding), 지속적 위관영향(continuous gastric feeding), 지속적 공장영양(continuous traspyloric feeding)이 있다. 구강이나 비강튜브를 선택방법에 따라 위나 원위 십이지장, 공장까지 삽입하고 모유나 조제유를 시간 간격을 두고(1-4
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영양 내용물을 알기 위해 기록된 섭취량을 평가하였다.
▷ 체중을 daily로 check 하였다.
▷ 금기가 아닌 경우 섬유소가 많은 음식과 1500㏄ 이상의 수분을 섭취하도록
한다.
▷ 규칙적인 식사, 운동, 배변습관을 격려했다.
▷ 환자에게 변비와
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삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를 계속적으로 실시하여 사정하였다.
⑥ 처방에 따른 항생제를 IV로 투여하였다.
⑦ 처방에 따른 수액을 공급하고 I/O를 관찰하였다.
이론적근거
염증의 반
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tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아
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삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이
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튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사
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튜브를 교환하도록 하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체온을 4시간간격으로 모니터하고 정상체온에서 벗어나면 Icebag제공 및 약물을 제공하도록 했다.
(중간에
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tube 삽입목적, 길이, 확인방법, 준비물
○ 천식발작이 일어날 때 대처법
○ 토혈과 객혈의 차이
+) 토혈할 때 간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
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삽입부위를 닦고 풍선을 찌르지 않도록 배액관 쪽으로 비스듬히 바늘을 삽입합니다.
4. 소변을 주사기로 뽑아 멸균검사 용기에 담습니다.
5. 잠궈놨던 조절기를 풀어줍니다.
65. 유치도뇨관 관리 지침은 무엇인가?
- 금기가 아닌 경우 수분섭취
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tube 삽입 목적
87. 수술 후 금식유지기간
88. 토니켓을 오래 묶으면 어떻게 되는지
89. MRI 검사 전 확인사항
90. 간호사정 기법
91. 간질 발생기전
92. 아트로핀투여 목적과 부작용
93. 경련 환자 간호
94. LC 환자의 식이를 어떻게 줘야 하는지
95.
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Tube 삽입 후 확인 방법 설명)
간호문제에 관한 질문
일을 못하는 신규간호사가 있는데 자신은 이 간호사를 끝까지 이끌 것인가?
원하는 부서는?
존경심이 드는 간호사는?
면접 후기
1차 실무진
면접 시작 후 조별 간호사례 보는 방 이동 A4용지
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삽입의 목적은
관장의 종류
ICP 상승증상에 관해
구강체온 금기 대상자는
무의식환자 간호
저혈당의 증상
수혈 준비 과정 및 수혈에서 부작용 발생했을 때 간호방법
L-TUBE의 목적
성인의 하루 정상 소변량
저산소증의 증상
면접질문
자기소개
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