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Traumatic Brain Injury(외상성 뇌손상)
외상으로 인해 뇌에 손상을 입은 일반적인 상태
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3.Mechanisms
3)Tissue compression, tension or forces
4)Coup : injury at side of imfact
5)Contrecoup : injury away from site of imfact
4.Classification
1)Open or closed
2)High or low
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외상성 뇌손상을 진단한다.
외상성 뇌손상으로 나타나는 증상으로는 뇌간 손상으로 인한 비정상적인 호흡양상 저산소증, 고탄산혈증, 활력징후의변화, 대뇌피질 손상이나 두개내압 상승, 후두엽 손상오는 증상 등이 있다.
우리는 앞으로 신
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저산소혈증(폐기종, 성인호흡곤란증후군)
-발열, 저산소증에 의한 과다환기
-과도한 기계환기
-갑상샘 기능항진증
-호흡중추의 외상성 자극 (중추신경계 손상, 스트레스, 통증, 뇌압 상승)
·비휘발성 산 소실: CO2 이외의 산의 부족
·HCO3-증가
-
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저산소증 (산화혈색소 해리 곡선의 죄측이동)
오심(nausea), 구토(vomitting)
부정맥
저칼슘혈증 (Hypocalcemia)
저칼류혈증 (Hypokalemia)
ㄹ) 중재
Electrolyte imbalance 교정 Potassium replacemen
Calcium replacement
염화물 투여 (Acetazolamide 투여) 소변으로 bicarbona
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뇌손상은 혼수, 발작, 다양한 수준의 신경인지 장애 그리고 뇌사 등의 형태로 나타날 수 있는데 뇌 미세순환장애, 뇌 자동 조절능 손상, 저혈압, 저탄산혈증, 저산소혈증, 고열, 저혈당, 고혈당 그리고 발작 등에 의해 악화될 수 있다. 심정지
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손상된 쪽 흉곽에서 과공명이 나타난다. 기관변위(흡기시는 기관이 침범되지 않은 쪽으로 이동하고 호기 시에는 중앙으로 이동됨), 빈맥, 저산소혈증이 청색증과 함께 나타나고 목과 흉곽 상부에 피하기종이 나타난다.
4. 치료
기흉 환자를
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손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상
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뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
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류장애, 뇌혈관 병변, 심장질환, 용혈성빈혈, 간염, 근육손상, 종양 및 조직 괴사 관상동맥 질환
Ca
8.5
8.1-10.5
악성종양, 골의 종양이나 감염, 부신피질기능저하증, 부갑상선기능항진증, 신부전
췌장염, 저알부민혈증 신부전
T- CHOL
157
130-200
동
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정확한 발생원인이 규명되지는 않았으나 도파민, 노르에피네프린 등과 같은 뇌신경전달물질 분비 이상을 가장 유력한 원인으로 꼽고 있으며 그 외에 뇌신경손상, 뇌의 비활동성과 불균형, 유전적 요인도 원인인 것으로 알려져 있다.
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저산소혈증에 호흡중추가 반응하게 됩니다. 그래서 고농도의 산소를 주게 되면 호흡중추가 제대로 작동하지 않아 자가호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나
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혈증 ② 고칼륨혈증 ③ 고혈당 ④ 저혈압 ⑤ 구토
68. 심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스
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뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의] 혈장 속
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뇌손상으로 인한 성인재활 환자를 전문으로 하는 임상 경험을 쌓고 있는 이 시점에서 삼성병원에 지원하게 된 계기는 제가 너무나도 열망하던 최고의 병원의 채용기회였고, 무엇보다 이비인후과 근무로 청각장애아동과 성인 언어재활에 대
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뇌손상으로 인해 의사소통과 운동 기능에 어려움을 겪고 있던 한 남성이었습니다. 이 환자의 치료에는 작업치료사, 물리치료사, 언어치료사 등 여러 전문가들이 참여하고 있었습니다. 치료 초기, 환자는 극도의 불안과 혼란을 느끼고 있었고,
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