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위출혈이란?
위 및 십이지장 궤양, 식도 하부의열상, 위나 식도 정맥류, 위 혈관의 동정맥 기형에 의한 출혈이 원인으로 발생하는 흔한 응급상태로 응급치료와 진단을 동시에 신속히 시행해야 합니다.많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때
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타민U는 의 점막의 상처, 염증을 치료복원하며 비타민
K는 위장 출혈을 지혈)
-해가 되는 음식: 인스턴트, 자극적인 음식, 밀가루, 커피, 우유, 탄산음료, 기름진 음
식, 술, 건조식품, 섬유소가 많은 식품, 튀김 등
재발이 빈번한 질환임을 설명
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위험함을 알고, 활동 시(화장실 등) 언제나 보호자(아내)에게 올려줄 것을 요청하였다.
2. 대상자는 낙상예방활동에 대해 설명할 수 있다. 1. 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 위천공으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
3. 출혈에 따른 증상
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출혈 징후는 나타나지 않았다. 대상자는 출혈에 대한 인식이 높고, 출혈 징후가 발생할 경우 즉시 병원에 보고하는 체계를 갖추고 있다.
대상자는 7일 내로 수술 부위에서 출혈 및 감염 징후가 발생하지 않으며, 복부 불편감이 최소화되어 통
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출혈로 인해 산소부족 예방위해]
10:50 내시경 시작 → 위 용종을 제거하고 출혈부위를 전기로 지짐.
11:05 V/S : 170/100 - 122
11:35 V/S : 140/90 - 102
11:40 내과 병동으로 입원
Ⅵ. 간호과정
#1.출혈과 관련된 잠재성 체액부족
1. 사정
1) 주관적 자료 - “
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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위험을 높일 수 있고 기관지연축을 야기할 수 있으므로 특히 주의한다.
약품명
stillen정
계통/분류
소화기관용/소화성궤양용제
용법/용량
60mg 3pc 구강
작용/
부작용
다음 질환의 위점막 병변(미란(짓무름), 출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만
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출혈
(소화성궤양, 급
성스트레스궤양,
출혈성위염에 의
한), 졸링거-엘
리슨증후군,
발진·피진,두드
러기(홍반), 안면
부종 설사·혈압
상승,무기력감,
두통, 구역·구토,
1회 20mg을 생리식염주사액 또는 포도당주사액 20ml에 녹여 1일 2회(12시
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위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
10.9
9.2
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
80.3▲
56.3▲
증가 : 탈
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위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
0.6
0.7
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
10
12
증가 : 탈수증, 중
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위 ② 파울러위 ③ 심스위 ④ 골반고위 ⑤ 절석위
50. CVA 란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident
51. PFT란 무엇인지 묻는 문제
- 폐기능검사로 Pulmonary function test
52. ICH란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage
53.
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색깔
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위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입
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위다리 굴곡X,
- for 시술부위 출혈방지) 모래주머니 압박
- 양측 족배동맥에서 말초맥박 확인 - 피부색, 감각 등 사정하여 비교
*요골동맥으로 카테터삽입 경우)
- for 시술부위 출혈방지) 6시간동안 지혈밴드
- 시술부위: 식사X, 무거운물건X, 채
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