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사정도구는 과거 낙상경험의 유무， 부진단의 유무， 보행보조의 종류， 정맥 주입요법의 유무， 걸음걸이／이동의 상태， 의식／정신 상태를 점수화하여 낙상의 위험도를 객관적 지표를 나타낸다． 낙상을?
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학회(2000), 임상간호 매뉴얼, 현문사
이강이 외(2000), 건강사정, 현문사
전시자 외(2000), 성인간호학 하 2, 현문사 - 의식상태 사정도구
- 의식수준의 분류
-무의식 대상자 간호
1. 무의식의 정의
2. 무의식의 원인
3. 무의식 대상자 간호
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사정도구 사용 시 유의점
통증강도를 기록할 때 통증에 영향을 미치는 요소를 확인해야 함.
다른 사건으로의 전환 정도, 대상자의 의식상태, 활동수준 및 대상자의 기대가 통증강도의 지각에 영향을 미침
개인은 각기 다른 척도를 선택할 수
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사정도구의 타당도 비교 = Validation of Fall Risk Assessment Scales Among Korean Hospitalized Patients From Retrospective Data Analysis/강영옥/2014
[출처] [기본간호학] Chapter08. 체온유지요구|
[네이버 지식백과] 대한멸균생리식염수1L [Isotonic Sodium Chloride Injection 1L Daihan]
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상태로 휴식 및 수면하였다. (10.16~)
-Morse 낙상위험사정도구는 과거 낙상경험의 유무， 부진단의 유무， 보행보조의 종류， 정맥 주입요법의 유무， 걸음걸이／이동의 상태， 의식／정신 상태를 점수화하여 낙상의
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(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6. 참고문헌
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사정
주관적 자료
객관적 자료
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-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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도구는 욕창발생에 대한 피부사정도구로서 1단계에서 4단계로 분류되어 있다.
2) 일상생활수행능력
본 연구에서는 Katz, Ford, Moscokowitz, Jackson & Jaffe(1963)이 개발한 Katz\'s Index를 우리나라의 문화에 맞는 노인의 일상생활의 기능상태를 평가하고
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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의식을 확인하고 호흡을 확인합니다. (병원이 아니라면 주변사람에게 빠르게 119 신고와 제세동기 가져오라고 하기) 경동맥을 촉지하며 2초간 빠르게 환자의 상태를 확인하고 가슴뼈 아래쪽 1/2지점 가슴압박 30회를 시행합니다. 5cm, 분당 100-120
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의식 상태가 급변할 수 있는 공간입니다. 의식저하, 구토, 호흡저하, 통증 호소 등이 빠르게 나타나기 때문에, 간호사는 단순 관찰을 넘어서 ‘이 변화가 무엇을 의미하는지’ 해석하고 판단하는 역량이 필요합니다. 실습 중 마취 회복 중인
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도구의 사용이 금지되어 있는데 한 환자가 세 번이나 사용하다가 들켰다. 어떻게 하겠는가?
· 환자가 식사를 하고도 ‘밥을 안 먹었으니 밥값을 입원비에서 빼 달라’고 한다면?
미리 신청을 하셨기 때문에 변경할 수 있는 사항이 아닙니다.
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의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자
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사정을 하면서 체위변경을 하고 마사지 합니다.
기저귀는 되도록 자주 갈아주어 습한 상태를 방지합니다.
경우에 따라 에어메트리스를 사용하여 욕창이 일어나는 것을 예방할 수 있습니다.
#인성
@자기소개
@이직한 이유와 은평성모에서 어떻
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