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p 345
변영순 외 13명(2014) 기본간호학Ⅰ 계축문화사 p 72~83
김영혜 외(2014) 아동간호학 총론 현문사 p 211~213, 224
성인간호학1, 필통 간호사 팩심문제집 (2015), 에듀팩토리 p 122~127 1. 통증간호
2. 통증사정도구
3. PCA
-참고문헌
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통증 및 체위관리
(1)통증의 평가방법
①통증의 사정 PQRST 방법
②통증사정도구
(2)비약물적 통증관리방법
(3)약물을 이용한 통증관리방법
(4)통증자가조절기(Patient-controlled analgesia; PCA Pump)를 이용한 통증약물간호
①목적
②준비물품
③
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통증사정도구의 사용에 대해 설명하고, 이해 정도를 확인하기 위해 대상자로 하여금 직접 해보도록 한다.
대상자가 통증완화와 기능회복을 위해 비약물성 통증관리방법을 배우고 사용하려는 의지가 있다면 다양한 방법들을 소개해준다.
대
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사정도구인
NRS로 통증의 정정도를 사정한다.
(NRS:7점 기록 됨)
-치료적인 환경을
제공한다.(실내온도 유지, 3시간 간격
으로 환기시킴)
-환자에게 이완요법을 교육한다.
(명상, 자기최면,
자기암시 등 긍정
적인 생각을 갖도
록 격려한다)
-PCA주
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통증이 계속되어 PCA를 유지하고 있음 O-pain 때문에 고통스러워하시며 엉엉 울고 계심
*통증 호소 횟수가 감소한다.
*통증사정 척도 상 통증 정도가 감소한다.
-통증에 대한 호소를 관찰한다
-통증사정도구를 이용해 통증의 정도를 사정한다
(10
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궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2) 대상자 간호 사정 도구
3) 검사 결과 및 투여 약물
3. 간호진단
1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)
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통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고 있다.
Night 담당 간호사가 대상자가 잠을 잘 이루지 못한다고 했다
간호 목표
단기목
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체온을 4시간간격으로 모니터하고 정상체온에서 벗어나면 Icebag제공 및 약물을 제공하도록 했다.
(중간에 대상자 사정시 열이 있으면 주기적으로 체온을 측정한다.)
체온이
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통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체온을 4시간간격으로 모니터하고 정상체온에서 벗어나면 Icebag제공 및 약물을 제공하도록 했다.
(중간에 대상자 사정시 열이 있으면 주기적으로 체온을 측정한다.)
체온이
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사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물과 비누로 몇초 손위생
-무의식환자
-무산소증 간호,
-통증사정도구
- 장기이식환자에게 주의할 점
- 간기능 무엇인
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갖추어진 병원입니다. 특히 회복실 간호의 경우, PACU discharge 기준 체계화, 통증 사정 도구 적용, 마취과 협업 프로토콜이 명확히 구성되어 있다는 점에서 신입 간호사도 빠르게 실무에 적응하며 역량을 키울 수 있는 환경이라고 느꼈습니다.
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통증 사정 및 PCA 관리 등 적극적인 중재가 필요한 환경은 긴장감을 동반하지만 그만큼 성장의 속도도 빠르다고 느꼈습니다.
두 분야 모두 환자 중심 간호 실현을 위한 필수적인 경험이 될 것이라 생각하여 진심을 담아 지원하게 되었습니다.
8
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도구의 사용이 금지되어 있는데 한 환자가 세 번이나 사용하다가 들켰다. 어떻게 하겠는가?
· 환자가 식사를 하고도 ‘밥을 안 먹었으니 밥값을 입원비에서 빼 달라’고 한다면?
미리 신청을 하셨기 때문에 변경할 수 있는 사항이 아닙니다.
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PCA는 무엇인지
- PCA(patient controlled analgesia)
자가통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
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