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의식장애 환자는 일상생활의 리듬을 다시 회복하는 것이 가장 중요하다. 우선 유발요인을 없애기 위해서 적극적인 치료를 받아야 하고 일상생활과 수면주기, 주변 환경을 적절히 조절해 주어야 한다.
정상적으로는 저절로 파악될 수 있는 주
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쉽게 건조되고 점액이 고착되기 쉬우므로, 자주 구강간호를 하여 청결과 습기를 제공한다. 1. 의식의 정의와 분류
1) 의식의 정의
2) 의식상태 분류 및 평가방법
(1) 의식상태
(2) Glasgow Coma Scale(GCS)
2. 의식장애의 유발요인
3. 간호과정
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식이방법을 잘 지키고 2-3시간마다 100-300cc 유동식을 주입시킨다.
③ 체위변경 및 피부간호
- 피부의 청결을 유지하며, 피부는 잘 말리고 주름이 생기지 않도록 린넨류를 팽팽하게 유지시킨다. 공기침대를사용하여 피부에 가해지는 압력을 저
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의식저하와 관련된 낙상위험성
S.“옆에 있으니 괜찮아.”(간병인)
O.체위변경 후나 운동 후 side rail이 올려져 있지 않음
1.침대에서 휠체어로 이동시 안전하게 이동한다.
1.side rail을 올려준다.
2.낙상요인 또는 낙상유발요인을 사정한다.
3.손상
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유발요인을 2가지 이상 감소시켰다. [side rail 사이 공간을 베개로 막기, 자주 사용하는 물건을 가까이두기, 침대바퀴 고정, side rail올리기] (목표달성)
- 5일 이내 대상자 GCS점수가 14점(Drowsy)으로 올라갔다. (목표 달성)
- 5일 이내 대상자의 낙상
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