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인공호흡기 의존은 심리적 혹은 생리적으로 생기는데, 생리적 원인이 더 흔함
인공호흡기를 오래 사용할수록 호흡근이 피로해지고 스스로 호흡을 할 수 없기 때문
에 중단하는 과정이 더 어려움
6) 인공호흡기로 호흡하는 환자 간호
분비물
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호흡간호제공시 멸균법을 지켜야 하며, 객담 검사를 정규적으로 시행하여
감염 유무를 확인해야 한다.
④ 압력으로 인한 폐손상
지속적으로 인공호흡기를 사용하게 되면 폐에 양압이 가해져 기흉이 올 수 있 다. 기흉이 초래되는 일반적인
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호흡근육이 쉬는 것을 돕는다.
- 장점: 인공기도가 필요 없고 가벼우며, 사용하기 쉽다.
- 단점: 몸을 둘러싼 인공호흡기는 직접적인 간호수행이 어렵고, 대상자는 객담을 뱉어낼 수 있어야 하고, 환기를 적용할 수 있는 탄력성 있는 폐를 가
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호흡수는 증가된다. 급격한 감소나 변화를 이겨낼 수 없는 환자에게 유용하다. 호흡근의 긴장도 유지와 진정제가 덜 요구되고 심혈관계에 영향이 적으므로 선호된다.
◈ 인공환기기 사용 환자의 간호
* 분비물은 흡인하고 100% 가습을 해준다.
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호흡기계 구조와 기능
-호흡음 청진
-산소 투여 방법
-기관 삽입술 환자 간호, 기관 흡인시 간호,기관 절개 환자 간호
-진단검사와 간호
-흉곽수술 환자 간호, 흉관 배액 환자 간호
-인공호흡기 적응환자 간호(적응증, 종류, 간호, 합병증,
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간호
평가
활동능력이 증가되어 자가 간호를 할 수 있다.
#3 치료적 지시와 관련된 불이행
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
손으로 인공호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습을 보였다.
간호
진단
치료적 지시
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간호 진단 (DIAGNOSIS)
정의
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
관련요인
- 연령
- 면역체계변화
- 예방적 항생제 치료
- 호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
-
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인공호흡기를 사용하여 100% 산소를 2분간 공급
- 카테터를 삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취
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인공호흡이나 지혈 등의 응급처치를 하는 사람을 보셨습니까? 그렇다면 그 사람은 누구입니까?
5. 전반적으로 볼 때 응급처치나 구조작업이 얼마나 잘 이루어졌다고 생각하십니까?
만일 특정한 상황에 대한 전반적인 의견을 얻는 것이 목적이
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호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인 되 질식 위험이 보이면 즉각 처치한다.
중재
(
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인공호흡기를 사용하는 대상자에게 심리적 지지를 제공한다
심박출량의 개선: 심박동 속도, 리듬, 심맥 관계와 중추신경계의 기능사정
신체운동의 개선
영양개선
51. shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성
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인공호흡)
포타슘 투여 대상자 간호? (3.5-5.1mEq/L)
☞ 고칼륨혈증 시 나타나는 혈압하강, 저림, 허약감, 경련, 오심, 설사 등의 증상을 관찰합니다.
고칼륨혈증이 나타나면 금식을 하고 인슐린 10-20units과 10% 포도당 100mL를 주입하여 칼륨을 세포
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인공호흡기 단 환자의 식이는?
유동식이, 후두암 등으로 인해 식도를 통해 영양섭취가 곤란한 Pt는 비위관을 통해 공급 2. 엄마가 아기를 데리고와서 숨을 안쉰다고 한다 간호사가 어떻게 해야하나?
아기의 호흡을 관찰하여, 기도유지부
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인공호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한
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간호사의 지속적인 성장을 위한 체계적인 교육 시스템과, 환자 중심 간호를 실현하기 위한 근거 기반 실무(EBP), 다학제 협업 문화가 잘 정립된 기관입니다. 특히 중환자실 분야에서 감염관리, 인공호흡기 간호, 중재적 시술 보조 등의 업무가
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