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냄.
⑥ 튜브의 위치가 적절한가를 확인
- 튜브를 단단히 잡아 유지
- 양압 호흡고무백에 100%산소를 접속시키고 간헐적 양압을 가하면서 양측 가슴이 부풀 어 오르도록 확인
- 청진으로 양측에 비슷하게 공기가 들어가도록 확인
⑦ 커프를 부풀
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tube를 이용하여 Gastric distension을 예방한다.
6) 인공호흡기의 curcuit에 의해 기도내 관이 잡아당겨지지 않도록 인공호흡기의 curcuit을 적절히 유지한다.
7) 기도내 관의 길이를 사정하며 하루에 한번씩 기록해둔다.
8) 지시대로 제산제와 H2 gastric b
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인공호흡기 회로와 기관태 튜브에 의하여 부가된 흡기저항을 줄이기 위하여 사용할 수 있다. 발관은 환자가 30-90분 이상의 T-튜브 환기를 편안하게 견딜 때 한다. 그보다 더 오랜 동안 T-튜브 호흡을 하면 호흡근 피로를 가져올 수 있는데 특히
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인공호흡기의 연결 부위가 새는 경우-circuit이 제대로 연결되었는지, 파손된 곳은 없는지 확인
만약 문제가 있다면 기계 교환이 원칙.
2. high-pr. 또는 peak-pr. 알람이 울 경우
*compiance가 줄어드는 경우
suction시행, sedation, position change, tube의 위치
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인공호흡기 대상자 간호
1) Suction
환자에게 흡인과정에 대하여 알려준 후 흡기후 ventilator tube을 분리하고, 분리한 tube의 끝이 오염되지 않도록 한다.
흡인 전후에 높은 농도의 산소가 주입되도록 함으로써 기관흡인 후에 올 수 있는 심근의 저
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인공호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습을 보였다.
간호
진단
치료적 지시와 관련된 불이행
목표
1)단기목표: 지시를 이행할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 치료적 지시를 잘 이행한다.
계획
및
간호
수행
①지시
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인공호흡기를 사용하여 100% 산소를 2분간 공급
- 카테터를 삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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인공호흡이나 지혈 등의 응급처치를 하는 사람을 보셨습니까? 그렇다면 그 사람은 누구입니까?
5. 전반적으로 볼 때 응급처치나 구조작업이 얼마나 잘 이루어졌다고 생각하십니까?
만일 특정한 상황에 대한 전반적인 의견을 얻는 것이 목적이
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호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사정한다.
(얼마나 아픈지 객관적 통증척도를 이용하여 정도를 사정하고 어떻게 쑤시 듯 아픈지 저리게 아픈지등 양상을 사정한다.)
2. 통증 부위를 사
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인공호흡의 비율은 몇인지
- 30:2회 비율, 5주기 후 다른사람과 서로 역할 교대
67. l-tube적응증
- 환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해
1. 음식 주입 2. 감암(gas passing) - 오심구토 경감 3. 약물과용이나 중독
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호흡량으로 1초 동안 불어넣어 인공호흡을 2회 실시한다.
▶예상질문 : 인공호흡을 할 때 코를 막는 이유는?
코를 막는 것은 공기가 코를 통해 나가는 것을 막기 위해서이다.
10. 자동 제세동기가 도착하면 전원을 켠다.
11*. 환자의 가슴을 노출
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호흡 패턴 변화를 조기에 감지하는 훈련을 집중적으로 받았습니다. 특정 환자의 호흡수가 급격히 증가하고 기도 압력이 상승하는 양상을 발견했을 때, 저는 즉시 담당 간호사에게 보고하여 기관 내 튜브 막힘 가능성을 제기했습니다. 신속한
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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호흡이 둘 다 없는 경우, 심폐소생술을 시행합니다.
가슴 압박은 30회, 인공호흡은 2회 사이클로 반복합니다.
(얕은 호흡은 남아있을 경우 가슴 압박만 시행하게 되는데 똑같이 30회 진행합니다.)
4. 두통 대처방범
일단 열이 있는지 체온 측정
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