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섬망의 행동특성
발병은 야간에 처음 시작 야간에 더 악화된다. 갑자기 오고 짧게 생기며 지남력, 기억력, 지적기능,
판단력, 주의력 및 정서의 장애가 급격히 진행되면서
의식의 장애로 착란, 섬망, 혼미 및 혼수가 나타날 수 있
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반복하도록 한다. 1. 간호진단(주/객 자료)
2. 목표설정과 기술(장기, 단기 목표)
3. 우선순위 결정
4. 간호과정
- 부적절한 생활양식과 관련된 수면장애
- 인지결여와 관련된 자가 간호 결핍(위생)
- 우울과 관련된 사회적 고립
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간호평가
-처음 대상자는 자가간호의 필요성을 인식하지 못하고 귀찮아 하였으나 자가간호의 필요성을
깨우쳤으며 “씻고나면 기분 괜찮네요” 라고 표현하였다 진단명: 지각장애로 인한 자가간호결핍
<과학적 근거>
<참고문헌>
<합
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pocket guide』, Davis Plus, 2008.
성미혜 외, 『간호진단분류』, 수문사, 2005.
이향련 외, 『성인간호학』, 수문사, 2007. 1. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
2. 의학적 치료 및 수술
3. 환자의 기왕력 및 검사결과
4. 간호과정
5. 참고문헌
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장애), 약물(항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 항 우울제, 알코올 사용, 항 불안제, 마약, 수면제, 진정제), 환경적 요인(억제대 사용, 고정되지 않은 깔판, 어수선한 환경, 익숙지 않은 어두운 환경)등이 있다.
(김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호는 무엇인가를 생각해 볼 수 있게 되어 좋은 계기가 된 것 같다. I.서론 - 연구의 필요성
- 연구 조사 대상, 방법
I.본론 - 문헌고찰
- 간호과정 적용(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) -> 3가지 간호진단으로 각각 적용함
III.
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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진단, 신용모니터링, 법정관리/화의, 소송계류정보 등 포함)
상호명 : 발달장애인지원네트워크파파스윌사회적협동조합,발달장애인지원네트워크파파스윌사회적협동조합
사업자번호 : 131-82-16***
본사주소 : (10062) 경기 김포시 양촌읍 양곡3로
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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간호진단을 내리고 적극적인 간호를 수행하겠습니다.
또한 목표한 것을 이루는 데에 최선을 다합니다. 코로나로 비대면 수업이 진행되고, 이로 인해 발생한 시간적 여유를 학업에 전념하기로 했습니다. 전 학기 55/116인 석차에서 20명 이하에
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간호진단을 내리고 적극적인 간호를 수행하겠습니다.
또한 목표한 것을 이루는 데에 최선을 다하는 강점이 있습니다. 코로나로 비대면 수업이 진행되고, 이로 인해 발생한 시간적 여유를 학업에 전념하기로 했습니다. 전 학기 55/116인 석차에
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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