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억제대를 묶은 사지의 피부통합성 정도를 지속적으로
관찰한다.
신체손상의 위험성을 방지
하여 편안함을 유지시킨다. ● 간호진단
1.부동으로 인한 장운동감소와 관련된 변비
사정
주관적 자료 : "항문이 아파 죽겠어"
"
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억제대의 적용으로 자율적인 움직임이 불가능 하다.
간호진단
지속적인 신경안정제 투여로 인한 자가간호 결핍
간호목표
대상자는 간호사의 도움으로 인해 적절히 신체청결이 이루어 진다.
평가기준
1. 대상자는 배변시에 바로바로 까래를
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인한 외상과 피부손상을 방지하기 위해 침대보조 난간을 올려주도록 한다.
③ 단백질 섭취를 제한한다.
④ 안정제나 수면제등은 간성혼수를 촉발시킬 수 있으므로 금한다.
I
① 락툴로즈를 경구투여 하여 대변으로 암모니아를 배출시켰다.
②
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변비약은 먹고 싶지 않다고 하여서 투여되지 않았다. 6월 9일 첫 배변이 이루어졌으나 단단하고 시원하지 않다고 했지만 전보다는 답답함이 사라졌다고 하면서 불편감을 호소하지 않았다. Ⅰ. 서론
[연구의 필요성 및 목적]
Ⅱ. 본론
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인한 수면 장애
치료 과정과 관련된 조직관류의 변화
치료 과정에 인한 변비 위험성
전해질 불균형과 관련된 호흡기능 부족
처치와 관련된 영양 부족
체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
의식수준 변화와 관련된 신체 손상 위험성
환
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시행함,대상자가 이동시 침상놓이와 이동카트 높이를 같게하며 바퀴를 고정 시킴
대상자는 퇴원 할 시 까지 낙상사고가 발생하지 않는다.
->9/24,9/25,9/26 대상자는 낙상사고가 발생하지 않았다.
신체적 부동과 관련된 피부손상
침상안정과 관
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관련된 피부손상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
4/17 욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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감소(64kg→61kg)
ㆍ기운이 없으시고 피곤해 보이심
ㆍ매 끼마다 식사량이 1/2정도 일 때도 있음
간호진단
식욕부진과 관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식
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감소특성에 의한 터널보정계수 산정에 관한 연구”, 대한교통학회 제16권 제3호, 대한교통학회.
정충근(2001), “연속터널구간에서 터널간격에 따른 속도변화특성에 관한 연구”, 한양대학교 석사학위논문.
이화선(2002), “고속도로 터널부 속
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감소시킨다 ③ 위식도 역류를 방지한다. ④ 위 연동운동을 방지한다.
답 : 2
♣ 갑상선 기능항진증 환자의 간호진단으로 내릴 수 있는 것은?
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나.
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감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으
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