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억제대를 묶은 사지의 피부통합성 정도를 지속적으로
관찰한다.
신체손상의 위험성을 방지
하여 편안함을 유지시킨다. ● 간호진단
1.부동으로 인한 장운동감소와 관련된 변비
사정
주관적 자료 : \"항문이 아파 죽겠어\"
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억제대의 적용으로 자율적인 움직임이 불가능 하다.
간호진단
지속적인 신경안정제 투여로 인한 자가간호 결핍
간호목표
대상자는 간호사의 도움으로 인해 적절히 신체청결이 이루어 진다.
평가기준
1. 대상자는 배변시에 바로바로 까래를
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인한 외상과 피부손상을 방지하기 위해 침대보조 난간을 올려주도록 한다.
③ 단백질 섭취를 제한한다.
④ 안정제나 수면제등은 간성혼수를 촉발시킬 수 있으므로 금한다.
I
① 락툴로즈를 경구투여 하여 대변으로 암모니아를 배출시켰다.
②
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변비약은 먹고 싶지 않다고 하여서 투여되지 않았다. 6월 9일 첫 배변이 이루어졌으나 단단하고 시원하지 않다고 했지만 전보다는 답답함이 사라졌다고 하면서 불편감을 호소하지 않았다. Ⅰ. 서론
[연구의 필요성 및 목적]
Ⅱ. 본론
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인한 수면 장애
치료 과정과 관련된 조직관류의 변화
치료 과정에 인한 변비 위험성
전해질 불균형과 관련된 호흡기능 부족
처치와 관련된 영양 부족
체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
의식수준 변화와 관련된 신체 손상 위험성
환
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