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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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간호목표
<단기목표>
대상자는 3일이내 저염식이의 실천방법을 설명할수 있다.
<장기목표>
대상자는 7이내 복수재발 예방법을 실천할 수 있다.
간호계획
(이론근거)
① 복수 양상을 사정(시진, 촉진, 청진)한다.
(복부 타진시 옆구리
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간호과정
사정
O : *미골부위의 피부에 욕창이 생겨 드레싱 유지 중이시다.
* 24시간 침상에 누워만 계신다.
진단
부동과 관련된 피부 통합성 장애
계획
목표 : *환자의 욕창 부위가 점차 호전되며 더 이상의 피부
발적이나 궤양이 보이지 않는
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중환자 전문 간호 교육과정 협의회(2007). 순환 호흡기계 중환자 간호, 군자출판사.
2. 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥(2010). 성인간호학1, 수문사.
3. 홍영혜, 성미혜, 정향미(2011). 최신 간호진단, 수문사.
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케이스의 환자분들이 많았어서 신경계에 대한 실습을 잘 할 수 있었던 것 같다. 이번 실습은 나에게 중환자실 간호사에 대해 생각해보게 되는 계기가 되었다. 이렇게 중환자실 실습한 것을 바탕으로 나중에 간호사가 되었을 때 중환자실에 계
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간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호
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케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위
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간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까 당연히 이제 안아프지......”
④ “ 너무
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간호진단, 계획, 개입의 응용을 보여줄 수 있는 간호기술을 개발할 수 있도록 다양한 케이스스터디를 2년 넘게 진행했습니다.
6.동아리/사회봉사활동
간호 봉사회 소속으로 다문화 가족, 독거 할아버지, 할머니를 위한 봉사활동에 지속적으로
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간호, 중환자간호에 관심을 가지고 응급환자 실습, 통합간호에 관한 전문성을 발전시켜 왔습니다. 그리고 증상, 징후 파악에 대한 실무에 대해 심도 있는 지식을 쌓아오면서 간호과정에서 자주 발생하는 실무 케이스에 대한 실무지식도 성장
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중환자 간호 시뮬레이션을 시행하면서 핵심 간호실기역량을 발전시킬 있었다고 자신있게 말할 수 있습니다. 이제 가톨릭대학교 여의도성모병원에 지원하며 제가 그동안 발전시켜온 환자중심 간호전문성을 바탕으로 다양한 간호현장 케이스
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간호학 모임의 자료 분석 능력이 뛰어 났기에 성인간호 케이스별 연구가 가능했습니다. 이러한 장점을 바탕으로 국내 보건의료 시스템 중환자실을 전제로 삼은 뒤 저희가 가상으로 만들어낸 성인간호 케이스는 현 중환자실 현황에 대해서 잘
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중환자실에서 근무하기 위해 필요한 자질은 무엇이라고 생각하나요?
4. 간호사로서 가장 중요하다고 생각하는 능력은 무엇인가요?
5. 중환자실 근무 경험이 없을 경우, 중환자실에서 어떤 어려움이 있을 것으로 예상하고 어떻게 대비할 것인
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