|
통증관리. 자궁수축과 관련된 급성통증 간호진단(모성간호학 실습A+)
1. 일반적 간호정보
2. 건강력
3. 정신적, 사회적 상태의 사정
4. 신체적 상태의 사정
5. 분만정보
6. 자료수집
7. 간호진단
8. 간호목표
9. 간호계획
10. 간호수행 및
|
|
|
통증은 분만이 진행되기 위한 과정이며 통증의 간격이 줄어들고 강도가 강해지는 것은 아기가 곧 나오는 좋은 현상이라고 교육함
장기목표
1. 대상자는 분만 전 까지 통증에 대해 효율적으로 대처 할 수 있을 것이다
→미달성
단기목표
1. 대
|
|
|
통증으로 인한 불편감이 완화되었다고 표현하였다.
단기목표
대상자의 NRS (수치평가척도), VAS (시각통증척도)가 4점 이하로 측정되었다.
-NRS: 3점, VAS: 3점
대상자는 통증을 경감시키는 방법에 대해 1가지 이상 표현할 수 있다
-통증을 완화시킬
|
|
|
급성통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아파요” "움직일 때가 제일 아파요“
객관적자료
(objective data)
CPD C/S 시행
통증척도(NRS) : 6점
복부에 수술 wound가 있음
IV PCA 2cc/hr 적용
기대되는 목표
1. 대상자가 수술한지 2일 뒤에 통증척도
|
|
|
자궁수축으로 복부가 딱딱해짐. (촉진)
V/S 120/70-63-20-36.5 측정됨.
간호진단
제왕절개술과 관련된 급성통증
간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원시 까지 통증을 호소하지 않는다.
단기목표 : 대상자는 1시간 이내로 NRS 통증 척도가 2점 이하라고
|
|
 |
uterus
자궁 탈출
Hysterectomy
자궁적출술
DUB (Dysfunctional Uterine Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기
|
|
|
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥
|
|
|
자궁 내 장치 등
2. 증상
- 식욕부진, 피로, 요통, 골반통
- 원인균이 임균일 경우
: 감염이 상행하여 급성난관염, 분비물이 복강으로 넘쳐 급성 골반 복막염, 만성난관염, 불임 등
- 원인균이 화농균일 경우
: 자궁내막염, 자궁염, 자궁주위염,
|
|
|
급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
|
|
|
급성 중이염, 피부 및 피부조직 감염증
#7
약품명
펠라카민시럽
효능/효과
급성 기관지염
#8
약품명
벤토린 흡입액 1ml
효능/효과
중증 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법에 효과 없는 만성기관지 경련의 처치
#9
약품명
몬테론츄정 5mg
효
|
|
 |
자궁수축과 출혈을 방지하고 월경이 지연되어 피임효과가 있고, 난소암 걸릴 확률이 적으며 산후우울증 걸릴 확률이 적어집니다.
단점은 부적절한 젖의 공급으로 모유를 먹여야된다는 압박감에 좌절감을 느낄 수 있으며 조제유를 먹고 자란
|
|
 |
급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나
|
|
 |
통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는
|
|
|
급성 통증 완화를 위해 가장 적절한 간호는?
① 냉찜질 적용 ② 무리한 운동 금지 ③ 진통제 투여
④ 환자 교육 ⑤ 모든 항목
43. 신생아에게 BCG 접종을 하는 이유는?
① 홍역 예방 ② 결핵 예방 ③ 백일해 예방
④ 소아마비 예방 ⑤ 디프테리아
|
|
 |
자궁선근종 인천성모병원면접+인천성모병원 간호지식 면접 인천성모병원면접 인천성모병원면접간호사인천성모병원간호사면접가톨릭대인천성모병원면접+인천성모병원면접후기인천성모병원면접 인천성모면접 인천성모병원면접질문
|
|
메뉴펼치기
