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자 등도 포함된다 하겠다.
(5) 재결기관
이의신청의 재결기관은 당해 처분 및 부작위를 행한 공단과 심사평가원이 된다.
(6) 청구기간
이의신청할 수 있는 기간은 처분이 있은 날로부터 90일 이내에 제기함을 원칙이다
국민건강보험법 제76조
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심사 및 지불 체계
(1) 진료비 심사; 건강보험심사평가원에서 이루어짐
가. 건강보험심사평가원
요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립된 기관
보험자인 국민건강보험 공단과 의료서비스 공급자인 의약계로
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없는 자로만 구성된 가구는 50만원, 근로능력이 있는 가구원이 있는 경우는 40만원을 현금으로 지급한다.
4) 자활사업
자활사업은 국민기초생활보장 수급자들에게 취업 또는 자활프로그램에 참여할 수 있는 기회를 제공함으로써 실질적으로
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자와
근로자 절반씩 부담
-지역가입자:본인이 전액부담하되 농어민의 경우에만 국고보조가 일부지원
국민건강
보험제도
전 국민 대상
2012년 총 징수율 99.1%
(2012년 건강보험 수요통계발간 2013.3.18)
-국민건강보험공단
-건강보험심사평가원에
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한 심사청구는 이를 공단에 대한 요양급여비용의 청구로 본다.
② 제1항의 규정에 의한 요양급여비용의 청구를 하고자 하는 요양기관은 제55조의 규정에 의한 건강보험심사평가원에 요양급여비용의 심사청구를 하여야 하며, 심사청구를 받은
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자
약국개설자
판매: 마약류취급의료업자의 처방전에 따라
⑨마약류 취급의료업자
의사, 치과의사, 한의사, 수의사
마약중독자에 대한 마약사용
: 치료보호기관의 장 → 보부장 / 시도지사의 허가
중독자에 대한 치료보호심사위원회
보건복
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자, 세대주인 지역가입자, 40세 이상인 지역가입자 및 40세 이상인 피부양자
2) 2년마다 1회 이상 실시
3) 사무직 외의 직장가입자는 1년에
1회 실시한다
4) 건강검진은 인력시설 및 장비
등을 갖춘 요양기관에서 행한다
11. 건강보험심사평가원
1
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보험심사평가원, 국민건강보험공단, 한국보훈복지의료공단, 한국지방행정연구원, 국립공원관리공단, 도로교통공단, 대한적십자사
충북
(11개)
정보통신,
인력개발,
과학기술 등
정보통신정책연구원, 한국교육개발원, 한국교육과정평가원, 국
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보험의 보험료는 누구로부터 징수되는가?
①사업주 단독
②근로자 단독
③사업주와 근로자 (정답)
④노동부
41번. 건강보험심사평가원이 관장하는 업무가 아닌 것은?
①심사 및 평가기준 개발
②가입자의 보험료율 조정 (정답)
③요양급여 적
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보험사기 사건에서 건강보험심사평가원이 수사기관의 의뢰에 따라 그 보내온 자료를 토대로 입원진료의 적정성에 대한 의견을 제시하는 내용의 ‘건강보험심사평가원의 입원진료 적정성 여부 등 검토의뢰에 대한 회신’은 형사소송법 제315
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