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건강보험 기준에 따라 진료하고
건강보험에 정해진 수가에 따라 환자 및 공단에 진료비를 청구하도록 지정되어 있는 제도
3.아픈 사람이 돈 많이 내는 방식이 아닌 돈 많이 버는 사람이 많이 내는 방식
*.문제점
1.국민건강보험의 일률적인
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국민건강보험공단
정보의 비대칭성 - 건강보험심사평가원
소득분배의 불공평 - 국민건강보험공단
역의 선택 - 건강보험심사평가원
공공재 공급의 실패 - 건강보험심사평가원
2
사회복지 재화나 서비스를 국가가 제공하는 것이 바람직한 경우
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보험업무, 공공부조 및 사회복지서비스 관련 업무로 구분할 수 있다. 사회보험의 관리운영은 주로 공단(국민연금관리공단, 국민건강보험공단, 근로복지공단 등)이라는 특수법인이 담당하고 있다. 사회보험 관련업무에는 피보험자의 관리 즉,
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보험: 보건복지부(국민연금→국민연금관리공단), 행자부(공무원연금), 국방부(군인연금), 교육부(사립학교)
⑩ 산재와 고용보험: 근로복지공단, 노동사무소와 고용안정센터
⑪ 건강보험: 국민건강보험공단(집행관리 기능)+건강보험심사평가
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보험 공단의 기능 개편: 대국민 서비스 중심으로
국민연금관리공단, 건강보험관리공단, 그리고 근로복지공단 등 한국의 사회보험관련공단들은 사회보험의 확대, 정착과정에서 매우 중요한 역할을 하였다. 가입자의 관리, 보험료 부과징수,
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국민건강보험은 작년 말 기준으로 약 10조원의 누적 흑자를 거두고 있다. 이러한 흑자는 국민들이 아파도 돈이 없어서 병원에 가지 않아 남은 돈\"이라며 \"공단은 최우선적으로 환자의 본인부담을 경감시킬 수 있는 대책을 마련해야 한다. 또
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국민건강보험 가입자와 마찬가지로 40세 이상 의료급여 수급자에게도 매 2년에 1회씩 건강 검진을 실시하여 질병의 조기 예방 및 치료비 절감을 위한 제도의 마련이 시급하다.
< 참고 문헌 >
사회보장론 , 김태진 저 - 대구대학교 출판부
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국민건강보험공단이 급여비용의 심사는 건강보험관리 심사 평가단이 , 실질적으로 급여행정은 지차체인 시군구에서 실시하는 구조로 이루어지고 있다. 그러나 지자체의 경우 전담 행정단위가 없기 때문에 지속적이고 효율적인 업무 추진이
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국민건강보험공단)에 의해 운영되고 있다.
사회보험형을 채택하고 있는 국가들은 조합주의든 통합주의든 국가의료보장체계와 계약
을 체결한 민간의료기관에서 서비스가 제공되고 국가의료보장체계가 그 비용을 지불한다.
한편 현금급여(
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국민의료 비가 상승하는 추세이다. 한국도 국민건강보험을 도입한 이후 2010년 기준 국민의료 비가 80조 원을 넘어서고, 국민건강보험공단 재정이 매년 적자를 기록함에 따라 의료서비스 수급자와 의료서비스 공급자 간에 불만이 나타나고, 국
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