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보험자 체계의 문제
운영주체가 결국은 국민건강보험공단으로 정해지면서 종래의 전산망과 전국조직 등 인프라 등을 활용하면서 관리 운영의 효율을 기할 수 있었다. 하지만 보험수급자(보험수익자) 측면에서 보면 본 요양서비스가 중앙집
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직변화 추이
구분
계
지역조합
공ㆍ교공단
직장조합
1차 통합전
(\'98.10월이전)
370 기관
227개 조합
1개 기관
- 1본부, 19개 지사
142개 조합
1차 통합후
(\'98.10.1)
143 기관
국민의료보험관리공단 1개 기관
- 1본부, 161개 지사, 27개 민원실
142개 조합
2
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보험이란
-장기요양급여 제공의 기본원칙
-장기요양보호 복지공급 4가지 유형
》할당
-할당의 세부원칙
-진단적 구분 (Diagnostic Differentiation)
》급여
-노인장기요양보험 급여
-현금급여
-현물급여
-재가노인복지시설
-이용대
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보험제도는 국민건강보험관리공단을 운영주체로 하고 있다는 점에서, 주민공동체의식 및 주민자치역량에 기초한 제도운영과는 거리가 멀다. 즉, 공단은 심리적으로 주민으로부터 멀리 있기에, 제도운영에 따른 경직성과 함께 피보험자의 소
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간호사도 도시집중 현상이 매우 심하다. 이는 농촌지역 주민의 의료이용에 심각한 장애를 주고 불필요한 경제적 부담을 지우게 된다.
<참고 자료 : 국민건강보험공단 http://www.nhic.or.kr/ > 상위 1%만을 위한 민영화
우리나라 건강보험
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보험제도를 통한 노년층의 삶의 질을 향상 시키고, 보다 많은 서비스를 통한 노년을 준비할 수 있는 좋은 제도로 자리매김 했으면 좋겠다.
* 참고 자료
보건복지부 www.mohw.go.kr
국민건강보험공단 www.nhic.or.kr
노인장기요양보험 www.longtermcare.or.kr
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보험 업무의 통합성, 효과성, 책임성 제고를 위해 현재의 이원적 체계를 통합체계로 전환할 필요가 있습니다. 지방자치단체에서 업무를 통합적으로 운영하거나 순수하게 재정 및 자격관리만 국민건강보험공단이 관장하고 신청인에 대한 방
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공단에 신청하여야 합니다.
생년월일
장기요양인정번호
장기요양등급
유 효 기 간
장기요양급여의 종류 및 내용
장기요양등급판정
위원회 의견
국민건강보험공단 이사장 (직인)
전화번호:
주소:
홈페이지: www.longtermcare.or.kr
발행일자:
163㎜
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국민건강보험공단에 청구한 서비스 비용(85%)과 보험대상자의 본인부담금 (15%)으로 요양보호사의 급여를 지급하게 됩니다.
♤요양보호사의 역할♤
-노인 등의 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 업무를 전문적으로 수행
1. 산체활동지원서비
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간호사
2.「사회복지사업법」에 따른 사회복지사로서 업무경력 10년 이상인 자
3.노인장기요양보험 업무를 담당하고 있는 공단의 임직원
4.그 밖에 법학 및 장기요양에 관한 학식과 경험이 풍부한 자
심사청구 심리ㆍ의결사항
장기요양인정ㆍ
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