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각종 사진 및 정보
http://lifeforce.tistory.com/12
http://blog.naver.com/csicarus?Redirect=Log&logNo=30031156435
http://www.gilhospital.com/gMedDic/view.php?g=&ids=32&page=1
http://slvshade.tistory.com/102 자연기흉,문헌고찰, VATH, 수술과정
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흉강경을 이용한 수술을 하지 못한다면 개흉술을 시행하여야 한다.
(2) 화학적 흉막 유착술
흉관삽입술 치료 후에도 1-2주 이상 지속적인 공기 유출이 있거나 재발성 기흉의 경우 공기 유출을 근원적으로 막고, 재발률을 낮추기 위해 흉막 내부
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경우
7.직업적인 요인이 있는 경우(비행기 조종사, 잠수부, 외딴곳에 사는 사 람)
8.이차성 자연기흉 환자에서 기흉의 원인 자체가 수술적응이 안되는 사 람
9.합병증이 있는 경우(혈흉, 농흉, 만성기흉)
②비디오 흉강경수술
근래에 와서 보다
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수술종료, 마취종료
마취의는 remifentanil infusion stop, propofol infusion stop
sergeon과 assistant는 tower clip을 제거하고 소독포를 제거한다. circulating은 scrub, surgeon, assistant 가운의 끈을 풀러준다.
벨트를 푸른 후 환자체위를 앙와위로 변경하고 마취의는 ex
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기흉환자 142명중 일차성 자연기흉 환자로 초발인 자, 입원 다음 날 바로 치료 방법으로 흉관삽입술 또는 흉강경 수술을 시행한자, 의사소통이 가능한 자, 본연구 참여에 동의한 52명의 대상자로 하였다. 기저질환이 있는 환자와 재발이 된 자
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수술 할 필요성을 느끼지 못해 흉강 삽관술로 치료를 한다음 나중에 재발 하게 될 경우 수술 하겠다고 하였다.
폐쇄식 흉강 삽관술은 기흉 치료에 가장 널리 사용되는 방법으로 국소 마취후 가슴에 1cm 가랑의 절개를 한 후 볼펜 굵기의 튜브
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기흉 임상증상 의학적 관리
폐쇄성(자연적)
작고 천천히 진행되면 증상이 없는 경우
외래에서 관찰
산소를 보충적으로 공급
크고 빨리 진행될 경우
1. 흡기시 날카로운 통증
늑막강의 공기를 주사침으로 흡인하여 공기가 있을 때: 삽입하고 흉
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