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무균법을
다.
상자에게 충분한 영양
섭취하도록 교육한다.
영양불량 시 감염의
우려가 높다.
장 단 진 치 교 1. 화상으로 인한 통증의 간호진단
2. 화상으로 인한 잠재성 체액부족의 간호진단
3. 화상으로 인한 잠재성 감염의 간호진단
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잠재성 체액부족
의미있는 자료
간호 목표
간호 계획
이론적 근거
s
“코피가 자주 나고 양치를 하면 잇몸에 피가 잘 나고 한번
피가 나면 잘 멈추지 않아요”
“부딪히면 멍이 쉽게 들고 빨리 사라지지 않아요”
o
CBC검사를 통해 혈소판 감소
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부족한 환자의 혈관 내에 주입하는 치료방법이다. 수혈은 수혈 전과 후의 간호가 매우 중요하다. 수혈전에는 수혈받는 환아의 이름과 혈액형을 반드시 대조해야 하며 수혈후에는 발열, 빈맥, 발한, 알러지 반응이 있는지 확인하고 V/S을 측정
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잠재성 체액부족
- S.D "여기 좀 와 봐요. 피가 나요" (by 보호자)
- O.D 상처부위 출혈로 다이아 폼과 붕대가 젖어 있는 모습이 관 찰됨.
방사선검사
2. 간호진단
번 호
진 단 명
#1
☞ 피부보호막 손실과 관련된 잠재성 감염
- 정상체온을 유지하고
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잠재성 체액부족 (3월 18일)
Subjective Data
Objective Data
근육경련(-), NPO유지
피부탄력성 감소
Na 138.4 K 3.39 Hgb 12.6
Albumin 3.1 BUN 5.2 Crea 0.78
간호 계획
Short term goal
피부탄력성 감소, 근육경련 등 체액부족 증상이 나타나지 않는다.
Long term goal
수분과
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