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등
※ 참고문헌
1. 김순자 외(2005), 기본간호학上, 수문사
2. 손영희 외(2003), 기본간호학 하권, 현문사
3. 장성옥 외(2005), 기본간호학 이론서, 군자출판사 1. 비위관영양
2. 장내영양(경장영양)
3. TPN(Total Parenteral Nutrition, 완전 비경구 영양)
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영양 상태를 측정하며 감염이나 염증증상이 있는지를 사정하기 위해 활력징후 중 체온의 변화와 드레싱시 카테터 삽입 부위의 발적, 부종, 삼출물 등을 관찰한다.
<참고 자료>
최신기본 간호학(하) - 현문사- 2001년 - 김명자외 12명
개정판
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영양불량 등.
5. 치료
6. 간호(1) 호흡 간호
흉부 물리치료, 산소공급, 적당한 통증관리가 가스교환과 호흡기능을 유지하는데 필수적.
호흡관찰과 기도유지.
흉부물리요법 : 감염(폐렴)예방, 폐의 분비물 배출.
분비물이 묽어지도록 가습해주
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등 의식의 수준을 알아볼 수 있는 반사는 있으며 모로 반사, 바빈스키반사 등은 없으며 정상 발달 단계를 보임. 간호 사정
● 개인력
1. 의사소통
2. 가치
3. 관계형성
4. 지식
5. 감정
6. 기동
7. 인지
8. 교환
9. 선택
신 체 검 진
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간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 심리적 불안에 따른 식욕부진과 관련된 영양부족
#3. 통증과 관련된 수면장애
4. 간호과정 적용
간호사정
S: “가슴이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
O: 찡그린 얼굴, 통증부위를 문지름
한숨, 신음
PCA를 자주
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