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, 신기수(2001), 병태생리학, 계축문화사, 240~242p I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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적
-문헌고찰 (정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료, 경과 및 합병증)
2. 본론
-수술실 환자 관찰 사례
①일반적 사항
②마취환자의 회복상태 관찰기록
③수술실 간호기록지 (수술간호 기록지, 수술 기록지, 회복실 기
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원인
2. 증상
3. 진단
4. 병기와 치료성과
5. 치료
간호과정
-기초자료
-입원 시 주 진단 및 현 병력
LAB결과 V/S기록이자세함
간호과정(주관적,객관적자료 ,사정,지단,목표,이론적근거,평가,계획및수행)
약물 성분까지자세히 기록함
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측정법
1)체온
2)맥박
3)호흡
4)호흡유지
5)체온유지
3.신분확인
4.눈간호
5.목욕
6.제대간호
7.감염예방
8.수유
9.부모신생아애착증진방법
10.사회감각적 자극제공
11.퇴원간호
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부족 증상
1. 안면홍조
2. 질건조증
3. 요로감염 및 긴장성 요실금
4. 피부건조 및 노화
5. 유방변화
6. 감정과 성기능 변화
7. 고혈압, 심장마비, 뇌일혈 ,동맥경화, 협심증 심혈관계 질환의 위험도 증가
8. 불임
9. 골다공증
10. 탈모
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적이라고 보고함
수면장애
(insomnia)
정신적신체적 장애와 관계없이 나타날 수 있음
수면제 장기 복용 시 부작용이 증가하고 효과는 저하되므로 약물 외의 다른 방법을 시도하는 것이 중요함
이환훈련에 의하여 수면을 방해하는 요소와 불안을
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약
Ⅱ. 간호과정
간호진단 (우선수위에 따른)
#1. 인슐린 부족으로 인한 고혈당과 관련된 신체손상의 위험성 S1 S2 O1 O2 O3 O5
#2. 질병에 대한 지식부족과 관련된 환아의 영양부족 S4 S5 S8 S9 S10 O4 O6 O7
#3. 가정 간호에 대한 지식부족 S6 S7 S8 S10
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적자료
“시간이 갈수록 점점 떨려요”
“수술은 얼마나 오래하죠? 괜찮을까요?”
객관적자료
불안한 표정을 지으며 약간의 안면경직이 있음
간호진단
수술과 관련된 지식부족과 불안
간호목표
환자는 수술 전 안정을 되찾고 수술에 대한 궁
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와 간호
6. 예후 및 합병증
Ⅳ. 간호과정
1 자료수집
◆ 주관적 자료
◆ 객관적 자료
1) 활력징후
2) 주요 Medication
3) 간호기록
2. 간호진단 (Nursing Diagnosis)
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획
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적으로 만 들어 준다.
#2
마비와 관련된 신체 기동성 장애
#3
분비물의 자극과 관련된 잠재성 피부통합성 장애
#4
기관절개와 관련된 잠재성 감염
2. 간호진단 Ⅰ 서 론
Ⅱ 문헌고찰
1. 뇌출혈의 정의
2. 종류
3. 뇌출혈의 원인
4. 위험
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