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부족이다. 대상자의 입원 생활에 대한 정보가 없었던 보호자에게 입원생활 안내문을 제공하여 이해하도록 했다. 또한 면회시간과 수유방법을 교육하여 보호자가 궁금증을 해소하였다.
마지막 진단은 부주의와 관련된 낙상 위험성이다. 아직
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1. 영아 ～ 청소년기 자료수집방법
✿ Lab. Data Analysis
1. Routine CBC & Diff.
2. 응급생화학 - SST
3. Urine
✿Nursing Problem List
✿간호과정 기록지 양식
#1) 견인기 사용과 관련된 피부 손상 위험성.
#2) 부동과 관련된 배변장애(변비)
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적 자료
1.환자가 일어나지 못하고 계속 누워있다.
2.약간의 체위 변화에도 통증을 호소한다.
간호 진단
- 통증조절의 어려움과 관련된 기동성 장애
간호 목표
-통증을 조절하는 방법을 알고 기동성이 증가된다.
1)아픈 것을 잘 견디며 조기이상
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경과 :
(1) 진단명
(2) 치료의 종류(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
(3) 목적
(4) 결과
2. 간호진단 ------------------------------------------------ 14쪽
1) 객관적 ･ 주관적 자료의 분석과 종합 (Maslo
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와 음주환경을 개선해야겠으며 청소년과 여성들이 술의 상업적 광고에 노출되지 않도록 청소년과 여성들이 애용 하는 매체에 술 광고를 금지해야한다. 임부의 산전 진찰 시, 반드시 음주력을 사정하고 계속 되는 음주 시 초래될 수 있는 위험
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관련된 체액부족의 가능성
#3. 과빌리루빈 농도와 관련된 손상(핵황달)의 가능성
#4. 광선치료 동안의 분리와 관련된 부모역할장애 위험성
3.간호 계획, 목표 : 혈청 빌리루빈치 감소
치료에 따른 합병증 예방치료 목적
핵황달 예방
간호 진단
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관련된 피부손상 위험성 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 ③연하장애와 관련된 기도흡인위험성
이렇게 세개를 내렸으며 1번과 2번을 어느정도 달성했지만 3번은 아직 경과를 두고봐야 된다.
-소감-
아직까지 케이스 하는데 어려움
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적으로 시행하였으나 출혈로 인한 약간의 빈혈이 있었을 뿐 다른 이상은 없었다. 시간이 경과 하고 나서는 통증도 많이 경감되고 보행도 잘 하는 등 수술 부위의 경과는 좋았으며, 자궁 상실과 관련된 자아 상실감은 초반에 약간 있기는 하였
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(1) 간호 정보
2. 간호과정
간호진단
#1. 질환과 관련된 고체온
#2. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도청결
#3. 의료적 처치로 인한 감염위험성
#4. 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
#5. 인지장애와 관련된 자가간호 결핍
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참고 문헌 : 박순옥, 김강미자 외 3명, 성인 간호학, 현문사, 2011
김강미자, 장효순 외 3명, 간호 진단과 중재 가이드, 현문사, 2006 -문헌고찰
-간호사정
-Physical Examination
-진단적 검사
-시술 보고서
-약물 치료
-간호 과정
-CRITICAL PATHWAY
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