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망상과 관련된 사고과정장애
■ 주의력 결핍으로 인한 의사소통 장애
■ 현실감 결여와 관련된 자가 위생결핍 (목욕/ 위생)
■ 과대망상과 관련된 비효율적 대처
■ 불안·우울과 관련된 자해위험성
■ 병식 결여와 관련된 비효율적 이행
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과대망상
④ 조종망상
⑤ 신체망상
⑥ 종교망상
⑦ 색정망상
(2) 환각
(3) 사고장애(思考障碍)
(4) 와해된 행동(disorganized behavior)
(5) 와해된 언어
2. 음성증상
(1) 정동둔마
(2) 운동성 실어증
(3) 무의욕증
(4) 무쾌감증
(5) 주의력 손상
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4) 가족력
5) 현재상태
3. 자료분석
1) 주요문제
2) 환자요구 및 강점/ 취약점
3) 검사소견
4) 약물
4. 간호사례
# 위생에 대한 동기결여와 관련된 자가간호결핍
# 불안과 관련된 수면장애
# 과대망상과 관련된 사고과정장애
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자가간호 결핍, 사회적 상호작용 장애를 진단 내렸으며 사회적 상호작용 장애는 어느 정도 간호수행 효과를 보았지만 자가간호 결핍과 비만은 아직 크게 호전되는 양상을 확인 할 수 없어서 조금 더 시간을 두고 지속적인 관찰이 필요하다.
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과대망상
benzodiazepine [benzoudaizpi:n,-deiz-] : 벤조디아제핀, 정신안정제의 한종류
Ativan : 아티반, 정신안정제의 한종류
delirious mania [d|lris |meni] : 섬망성조증
electrial discharge [ilektrial ds|t:rd] : 전기적 발작
epilepsy [|eplepsi] : 간질
catatonic syndrome [|kt|t:nk |
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현실감을 심어주기 위함이다.
3. 환각이 심한 시기에는 안전한 환경을 제공한다.
환각의 지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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