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간호진단
문제
간호과정
# 1
감염 위험성
S
none
O
① WBC (정상치 : 4.0-10.0)
4/29 - 5.66 5/2 - 5.66 5/6 - 4.17 5/9 - 1.90
② BT : 5/8 - 37.6℃ 5/9 - 38.3℃
③ 수두 의심 증상으로 몸 군데군데 vesicle 있음.
A
신체방어 저하와 관련된 감염 위험성
P/I
GOAL ) 환아의 감염
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간호과정 적용
# 1. 인공 심박조절기 삽입과 관련된 지식부족
# 2. 인공 심박조절기 삽입과 관련된 감염위험성
3/3
사정
O : 환부 다리를 상승시키는 체위 취함
좌위를 취함
진단
인공 심박조절기 삽입과 관련된 지식부족
목표
인공 심박조절기에
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간호중재
a. 가족구성원들에게 대상자의 상태에 대해 설명해준다.
b. 가족 방문 시 대상자에게 필요한 기본 간호를 직접 수행하도록 계획을 세워 교육한다.
c. 가족구성원을 격려하며 경청해준다.
d. 퇴원 후에 거처와 방법을 결정하는 과정을
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A. 문헌고찰
1. Labor의 정의
2. 정상분만 연구의 필요성 및 목적
3. 정상분만의 정의
4. 정상분만의 요소
5. 분만에 영향을 미치는 요인
6. 분만의 전구 증상
7. 분만의 단계
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 주관적 자료수
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관리사업 ------------------- 53
6) 감염병관리사업 ------------------- 57
7) 암관리사업 ------------------- 63
8) 노인보건사업 ------------------- 74
8. 방문간호를 통한 가족간호과정의 적용 -------------- 78
1)가
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간호과정
1. 주요 문제(간호문제 목록)
간호진단 목록
문제번호
진 단 명
1
단절된 대인 관계와 관련된 사회적 고립
2
활동부족, 건강지식부족과 관련된 비효과적인 건강관리
3
반복적인 일상생활과 관련된 무력감
2. 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx :
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관리군): 11점 ~ 15점 4군(자가관리군): 16점 이상
● Beck의 불안척도 : Beck Anxiety Inventory, BAI
* 22 - 26점 : 불안상태(관찰과 개입을 요망)
* 27 ~ 31점 : 심히 불안한 상태 (대상자 불안척도 결과 28점 )
* 32점 이상 : 아주 극심한 불안상태
4. 간호과정
간
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간호과정
간호 사정
주관적 자료
"입맛이 별로 없어요."
"무른변으로 봤어요..“
객관적 자료
-Dx: Crohn's disease
-diarreha 1회
-170cm, 53kg (BMI : 18.34(저체중)
Total Protein
6.6-8.3
6.4 ▼
-기운이 없고 피곤해서 활동이 저하되고, 침상에 누워있는 모습 관찰
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간호학Ⅰ, 현문사
조경숙, 김희경 외 3명 저, 성인간호학Ⅱ, 현문사
강현숙, 임난영 외 3명 저, 기본간호학Ⅰ, 수문사
강현숙, 임난영 외 3명 저, 기본간호학Ⅱ, 수문사
김강미(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
원종순 저, 간호과정과 비
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간호과정
참고문헌
김강미자외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
최순희외(2004), 표준화된 간호진단결과중재의 연계, 현문사
대한산부인과학회(2007), 제4판 산과학, p285-323, 군자출판사
여성건강간호교관연구회편(2006), 제6판 모성간호
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