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문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후
Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가
Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)
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7. 팀워크의 과정(Schoenberg, 1975)
8. 팀 접근의 단계
9. 팀 활동의 효과성 평가
10. 팀 협력의 장애와 대처 전략
Ⅲ. 결론
1. 팀 접근 사례 -1
2. 팀 접근 사례 -2
Ⅳ. Comment
Ⅴ. 참고자료
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A - Rh : + - Hb : 12.7g/dL (Max 15, Min 11.5)
- Hct : 36.9% (Max 45, Min 35) - VDRL : (-)
Urine
- protein : (-) - sugar : (-)
기타
- Glucose : 115mg/dL ↑ (Max 105, Min 70)
- Protein : 5.7g/dL ↓ (Max 8.0, Min 6.0)
- RBC count : 3.85 x1003/㎕ ↓ (Max 5.9, Min 4.5)
◎ 간호과정 기록표
Date 3/13
Sig
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정 상
행 동
정 상
③ 과거의 건강정보
입원 전 병력
신체질환
15년전 발목 골절로 op
08.6월 갑상선 기능 저하증 진단->고신대 po복용 중
정신질환
3년전 Bipolar 진단 -> k병원 po복용 중
2) 간호과정
사정
주관적 사정
◆“저는 그냥 혼자 있겠습
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간호를 제공한다.
2. NRS 점수를 지속적으로 모니터링 한다.
이론적 근거: NRS 점수는 0:통증없음, 1~3점:약한통증, 4~6점:중등도통증, 7~10점:심한통증을 의미한다.
중등도 통증 시에는 적극적인 통증 간호수행으로 관리되어야 한
다.
3. 편안한 환
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다.
간호과정
간호진단명 : #1. 지식부족
사 정
주관적 자료
객관적 자료
" 술을 끊으라고? "
" 수술하면 다 낫는다는데
술이랑 무슨 상관이야? "
- 음주정보: 주3회 이상 소주 2병을 마심
간호진단
지식부족
정의: 건강관리를 위해 필요한 구체적
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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
“퇴원하고 집에가서 어떻게 해야 하나요?”
발생가능한 합병증에 관한 정보부족
퇴원후 추후관리에 대한 지식부족
<단기목표>
: 추후관리에
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간호 수행시 가장 먼저 이뤄져야한다. 사정을 통해 양상을 파악하여 효과적으로 대응한다.
② 편안한 체위를 통해 대상자는 동통 부위의 지지하고 통증의 강도를 줄인다.
3. 가벼운 운동은 상처의 회복을증진시킨다.
⑤ 처방된 진통제 투여는
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간호계획]
1. 가족에게 아동의 질병과 치료에 관한 정보를 제공한다.
2. 대상자에게 편안함과 지지를 제공하도록 가족에게 교육한다.
3. 감염 전파를 막기 위해 예방과 관련된 정보를 가족에게 제공한다.
4. 가족에게 퇴원 후 건강관리 계획을
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통증을 호소하지 않았다.
도뇨관을 제거한후 하루 2000cc이상의 소변을 배출한다.
수술후 합병증의 증상은 나타나지 않았다.
<간호과정 적용> I. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구 대상 및 방법
II. 본론
A. 문헌고찰
B.간호과정
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